甲状腺结节4a类淋巴结肿大伴钙化

甲状腺腺体内的结节钙化，回报结果是4a，考虑良性可能性比较大，尤其对于结节性甲状腺肿，会出现明显的钙化灶。通常查体的时候会表现为局部坚硬的包块，随吞咽上下活动良好，有将近一小部分的病人会出现恶变。

甲状腺结节部分伴钙化需要结合其临床症状表现进行综合性的考虑，如果没有症状，可以不用治疗。如有症状表现，需要积极的进行治疗，先保守治疗，如果通过保守治疗不能缓解，需要手术治疗。

甲状腺结节ti一rads4a类，是将甲状腺超声图像按统一的报告结论体系TI-RADS表述的一种类别，表示甲状腺结节有一定的恶性可能，恶性风险在3%-30%之间。甲状腺结节主要有以下几种疾病，首先对于单纯性的甲状腺结节，以及甲状腺腺瘤，或者甲状腺肿，都有可能进一步出现患者甲状腺部位的结节钙化。另外对于部分甲状腺恶性肿瘤的患者，有可能进一步出现患者结节部位的微小钙化，或者是砂粒样的钙化。如果患者在局部出现较大的钙化，或者是钙化为斑片状，这种情况考虑患者恶性肿瘤的可能性较低，但是对于有钙化的患者来说，还要综合考虑患者甲状腺部位结节的弹性评分。建议放化疗治疗，平时注意休息，加强饮食营养，建议定期检查甲状腺激素，排除有甲减或者甲亢等疾病，最好不要过度劳累。

甲状腺结节4A类比较严重，具有一定的恶变风险。甲状腺结节是一种常见的疾病。当4a级发生时，千万别忽略。4a类甲状腺结节的癌变率在2%~5%之间。结节小于0.5cm需要3-6个月进行一次检查。如果结节的生长速度很快，并且逐渐增大，就有可能发生癌变。手术切除后，要结合病理学检查。如果是恶性的，可以考虑化疗和放射治疗。如果只是单纯的增生，可以迅速痊愈。

甲状腺结节较粗，伴钙化，且进展较快，可及时行甲状腺结节细针穿刺病理学检查，查明良性或恶性，确定进一步治疗方案。甲状腺结节是甲状腺常见病。甲状腺结节的诱因主要是饮食、遗传、环境及甲状腺相关激素紊乱。甲状腺结节小，可无明显临床症状，随着结节增大，可出现颈前肿块，颈前区疼痛和吞咽困难结节大，可出现压迫症状，也可表现为声嘶、饮水呛咳和呼吸困难。甲状腺结节的诊断主要通过体检、彩色多普勒或甲状腺CT以及甲状腺激素和相关抗体的检测来明确。

一般情况下，甲状腺结节伴钙化4级需根据实际情况来判断如何治疗，具体内容如下：根据其形状、血流信号、有无钙化等因素，可以将甲状腺结节伴钙化划分为1~6个级别。一般而言，1-3级的结节属于良性的，不需特别治疗，只需定时进行检查即可。4级钙化的患者，很有可能会发生癌变。一般在做好超声引导下做好甲状腺结节的检查。没有发现肿瘤，建议在2-3个月后做一次B超检查。一旦查出肿瘤，就要做手术治疗。

甲状腺结节临床十分多见，常与钙化同时出现，应先观察结节形态、境界及血流状况。还要观察钙化情况，有粗钙化、点状钙化、细沙粒样钙化。如甲状腺结节外形较规则、边界较清晰、血流不够丰富、并伴粗大钙化等，此通常为良性病变，宜定期复查。相反，若甲状腺结节外形不规则、境界不清、且血流较丰富、并伴细点状钙化时，此时应高度怀疑恶性，提示病人及时手术。

甲状腺结节合并钙化是描述甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞，是甲状腺结节密度的描述。超声波下可见强回波点或强点，甲状腺结节伴钙化有癌变倾向，但钙化不一定是癌变。沙粒样钙化是甲状腺恶性肿瘤的典型表现，但甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密、边缘清晰。结节性质难以确定时，可考虑行细针穿刺活检明确。此外，患者需要注意饮食合理，不要吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。

一般情况下，甲状腺结节伴钙化是说明甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞，是对甲状腺结节密度的描述。甲状腺结节伴钙化在超声下可见强回声光点或强光斑。比较粗大的、蛋壳样的钙化，片状、块状或者是弧形的钙化，多提示这个结节是良性的可能性会比较大。而比较小的针尖样的钙化，比如1-2mm的点状强回声，后方没有声影，堆积在一起或者散在分布，多提示结节是恶性的可能性比较大。

甲状腺结节有钙化斑点，是甲状腺彩色多普勒检查结果。钙化有两种，一种是粗大的钙化点，一种是砂粒状钙化点。如果出现砂粒状钙化，说明结节可能有恶变的倾向。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，良性结节钙化边缘较为清晰，形态规律对患者无不良影响，可不治疗短暂观察。恶性结节钙化边缘不明显，如出现毛刺样形态，行手术切除。