问题分析: 脑出血是指非外伤性脑实质内出血,可由多种原因引起。常见的病因是因长期动脉硬化高血压引起某一硬化的动脉破裂所致,少见的有先天性动脉瘤、老年性梭性动脉瘤、脑血管畸形、酶菌性动脉瘤、血液病、胶原病、脑梗塞后、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎,血管炎等原因引起脑内动脉、静脉或毛细血管破裂出血。
蛛网膜下腔出血(SAH)是指颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血一般分为颅脑损伤性和非损伤性(自发性)两大类,自发性蛛网膜下腔出血又分为两种: 1.由于脑底部或脑表面的病变血管破裂血液流入蛛网膜下腔称作原发性蛛网膜下腔出血; 2.因脑实质内出血,血液穿破脑组织进入蛛网膜下腔者,称继发性蛛网膜下腔出血。仅次于动脉硬化性脑梗塞和脑出血排脑血管疾病的第三位,主要由于动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化、烟雾病等引起。
脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于蛛网膜下腔有没有血。
出血位置也不同:脑组织表面有三层被膜,由外至内依次为硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。蛛网膜和软脑膜之间为蛛网膜下腔。脑出血较多出血在基底节和顶叶,蛛网膜下腔出血则顾名思义 (脑底或者脊髓表面血管破裂)。
简单点说蛛网膜下腔出血是脑出血的一种。脑出血包括高血压脑出血,脑室内出血,颅内肿瘤性出血,蛛网膜下腔出血等。