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右耳中耳乳突炎,胆脂瘤形成。如何治疗?

性别:女

年龄:33岁

右耳中耳乳突炎,胆脂瘤形成。如何治疗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

右耳中耳乳突炎,胆脂瘤形成。如何治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张朝文 医师 皮肤科 极速问诊
一级甲等 广宗县妇幼保健医院

问题分析:胆脂瘤中耳炎并非真是平时所说的肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。胆脂瘤性特点如下:耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围,并指导手术。胆脂瘤好发的地方是中耳和乳突,其周围又都是重要的器官,特别是接近颅腔,只有一层薄骨板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质板相隔,随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,压迫骨质被吸收,空洞也扩大。一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此而进入颅内,发生严重的颅内并发症,如果不及时处理,发展下去可危及生命.

朱连科 副主任医师 内科 极速问诊
二级 唐山利康医院

问题分析: 中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展,病变由中耳腔发展到乳突腔所致,中耳乳突炎危害较大,其治疗方法应住院以足量抗生素抗感染治疗和手术为主。

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需要完善检查做个颞骨CT检查和听力检查看看,胆脂瘤需要手术治疗,看看是不是可以做听力重建手术
外耳道胆脂瘤中耳道乳突炎要不要手术
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑,并非真正的肿瘤。如果外耳道胆脂瘤伴有胆脂瘤型中耳炎和乳突炎,则需要尽快手术治疗。如果是中耳炎和乳突炎,无论是否有胆脂瘤,都会影响耳朵的听力。
右侧中耳乳突炎不排除形成胆脂瘤
刘啸峰副主任医师
内科池州市人民医院三级甲等
问题分析:你好!从患者的症状分析目前的主要问题是乳突炎的可能性大意见建议:建议首先抗炎治疗两周左右后观察,再做进一步诊治,确诊后根据情况考虑手术治疗
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如果明确是胆脂瘤中耳炎不手术乳突炎症就不会好,必须手术
中耳乳突炎胆脂瘤型
李振杰主治医师
五官科河南大学淮河医院三级甲等
问题分析:慢性中耳炎 听力下降 经过检查明确诊断为胆脂瘤型中耳炎意见建议:指导意见: 胆脂瘤型中耳炎一旦确诊就需要立即进行手术治疗 因为胆脂瘤型中耳炎是危险型的中耳炎 容易引起颅内颅外的并发症 如果不及时手术治疗 很多患者会发生脑膜炎 硬脑膜下脓肿 脑脓肿等 手术有危险
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武皓
皮肤科山东齐鲁医院三级甲等
病情分析: 从CT的报告上来看,双侧均应该考虑是胆脂瘤型中耳炎。 所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,破坏了半规管的骨壁会造成迷路炎,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。意见建议:对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提高听力,主要是去除胆脂瘤,预防并发症。
右侧中耳乳突炎(胆脂瘤形成可能)要开刀吗
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皮肤科山东齐鲁医院三级甲等
问题分析:中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童意见建议:积极治疗上呼吸道病灶性疾病。单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液。
左侧慢性中耳乳突炎,胆脂瘤形成。如何治疗?
武皓
皮肤科山东齐鲁医院三级甲等
病情分析: 慢性胆脂瘤性中耳炎一定要进行手术根治。原因是:胆脂瘤的发生就像滚雪球一样会越滚越大,侵蚀骨质向颅内发展,你的脑脓肿就是胆脂瘤性中耳炎的常见并发症。脑脓肿虽然治愈了,但是如果胆脂瘤不进行彻底根治的话,的确仍然还存在着发生颅内并发症的可能,当然并不一定还会发生脑脓肿,其它的如脑膜炎,也都是可能发生的。胆脂瘤性中耳炎进行根治疗法的目的在于清理坏死组织,扩大脓液的引流渠道,术后,中耳腔里只要有一点分泌物都会毫无阻挡地流出来,这样就不会再发生脓液向颅内侵犯的可能性了,从而就杜绝了重新发生颅内并发症的可能。但还有一部分人耳朵还会流脓,但是即使还在流脓,情况也和术前不一样了。术后仍然流脓的原因是因为病变的范围较广,骨质破坏严重,坏死组织在手术中不易清理彻底。即使这种情况万一在你的身上出现,你也还是应该考虑手术,因为耳朵流脓与颅内并发症相比,显然就是小问题了,当然医生在手术时会尽最大努力争取手术后让病人干耳的。
双侧中耳乳突炎,左侧乳突胆脂瘤形成不除外
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指导意见:慢性化脓性中耳炎分为三型,胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是最为严重的,且易造成并发症.胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗.行乳突根治术,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的.如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降.
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问题分析:你的情况是胆脂瘤性中耳乳突炎,这种炎症往往会引发并发症,颅外并发症有迷路炎,耳后骨膜 下脓肿,耳后瘘管等向颅内发展会引起脑膜炎或脑脓肿等,应积极治疗。意见建议:建议做改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症,你讲的微创术不提倡做,因为不能彻底清除鼓室,鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤,肉芽,息肉以及有病变的骨质和粘膜等。
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