问题分析:病情分析: 免疫性不孕,是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。近年对免疫因素的研究,认为主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不孕,由于目前对后者的研究尚少,故临床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不孕。现代医学认为免疫系统是一个极为复杂的系统,它受神经和内分泌系统的调控,反过来它也调节着神经和内分泌系统,形成了一个神经内分泌免疫调节网络。免疫性不孕的病因病机是十分复杂的,目前尚未完全清楚,为妇产科的疑难病症之一。
意见建议:主要应用类固醇药物。方法有:局部疗法低剂量持续疗法和大剂量间歇疗法。局部疗法应用氢化可的松栓剂置阴道内,用于宫颈粘液中存在AsAb的患者。低剂量疗法为应用强的松5mg,一日3次,3~12个月。大剂量间歇疗法主要应用甲基强的松龙32mg,一日3次,连用7天(月经周期的第21天~28天或第1~7天应用),可连续6个月。由于副作用较严重,适用于丈夫精子计数等其它指标正常且妻子确定有正常排卵者。