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医生好，我去年查出来多发性肌炎

性别：女

年龄：48岁

医生好，我去年查出来多发性肌炎，一直服用醋酸泼尼松片，药量按照医生的嘱咐一点一点减少，近一个月心慌心悸加重，服用了柏子养心丸，但最近心慌一直加重，而肌炎的各项指标还是较高，醋酸泼尼松片的药量已经减到一片半，想问问医生该怎么解决，谢谢医生
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，像这种情况如果服用激素类的药物，有可能会导致出现水钠潴留，那么这种情况就有可能会加重心脏的负担而出现心慌的症状，一般来说这种情况需要考虑减少激素的用量的
指导建议：目前还是需要检测一下血压，看是否存在血压异常，同时也需要检查一下新功能，看是否存在心功能受损的情况，另外有必要的话也需要考虑看一下中医，请中医师诊断之后开一些中药进行慢慢调理治疗，饮食清淡，注意休息，避免劳累，定期做检查

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多发性肌炎可以用激光脱毛，但是也需要根据具体的情况来决定。如果皮肤已经完全恢复了，通常可以正常做激光脱毛，但若正处在于病情的急性时期，通常会出现皮肤肿胀和疼痛的情况，也有可能会引起瘙痒感和感染，在这种状态下一般不建议做激光脱毛，因为有可能会使病情变得更加严重，难以控制。
如何诊断皮肌炎与多发性肌炎
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皮肌炎和多发性肌炎，统称为特发性炎症性肌病，诊断标准：1.对称性的四肢近端肌无力。2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条，并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎，如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外，如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。
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多发性肌炎起病隐匿，与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关；多以肌无力引起皮损而导致。治疗主要以药物为主，可以适当选择手术治疗；至于治愈的时间就要看具体发展。
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多发性肌炎一种临床上表现主要是表现为亚急性以及慢性的进展的对称性近端肌肉无力，在数周到数月内逐渐出现肩胛区、骨盆区以及四肢近端无力的症状。蹲位、站立以及双臂上举困难，常伴有肌肉关节部的疼痛、酸痛、压痛。如果是颈肌无力者会出现抬头困难，咽喉肌无力者表现为吞咽困难以及构音障碍，呼吸肌受累、胸闷以及呼吸困难，少数患者出现心肌受累。该病感觉障碍不明显，腱反射通常不降低。
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多发性肌炎可以治愈好，是一种慢性进展性疾病，可数周及数年发展至高峰。对称性近侧肌群软弱无力是其突出的临床表现。多发性肌炎预后取决于病情的严重程度以及治疗是否及时恰当。要保持平和心态，及时去医院风湿免疫科就诊，治疗用药可选择肾上腺糖皮质激素类药物。
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多发性肌炎可以治好。多发性肌炎，它是跟自身免疫的紊乱有关系，参与发病的因素很多，并非单一因素的疾病。严格意义上说这类疾病是很难治好的，但是通过早诊断、早医治还是可以获得临床缓解的。
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多发性肌炎早期发现，早期治疗，正规治疗。预后大部分都还不错，能达到普通人的寿命。对于少部分合并内脏并发症的或者合并感染的。生存期可能会缩短，树立信心，到正规风湿免疫病专科及时就诊。
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多发性肌炎可以治好。少数患者呈慢性过程，有些患者病程甚至可以长达十余年。如果合并有心、肺、肾以及消化系统受损失，可能病情比较严重，可以引起患者死亡。如果患者伴发有恶性肿瘤时，预后主要取决于肿瘤的治疗效果，该病发病后急性期患者应卧床休息，适当进行体疗以保持肌肉功能，避免挛缩，防止肺炎等并发症。
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