问题分析: 风湿热与链球菌感染的地区分布、季节及气候特点相一致。取控制链球菌感染和清除慢性病灶(如摘除扁桃体)等措施后,风湿热发病率明显下降,初次发病后用青霉素或磺胺药预防链球菌重复感染,可减少此病复发。湿热发病前1-5周常有溶血性链球菌感染,如咽峡炎、扁桃体炎,猩红热等。患儿咽部常可培养出该菌,血中抗链球菌抗体滴度增高。
一般治疗风湿热活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现。在病情好转后。控制活动量直到症状消失。血沉正常。若有心脏扩大。心包炎。持续性心动过速和明显心电图异常者。在症状消失。血沉正常后仍需卧床休息3~4周。恢复期亦应适当控制活动量3~6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的饮食。抗风湿治疗常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素。水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切。