10年糖尿病，服用西药，血糖居高不下怎么办？

问题分析：中年男性，糖尿病10年，现使用诺和龙2mg及卡博平 一天三次降糖治疗。近期空腹血糖逐渐升高至10-11，今年来平日有头痛及睡眠差的情况。
指导建议：患者糖尿病病史长，现所用诺和龙及卡博平均为控制餐后血糖的降糖药物，现患者空腹血糖升高，治疗方案中缺乏降空腹血糖的药物，建议可以加用针对改善空腹血糖的口服药比如二甲双胍、格列奇特、西格列汀等类型的降糖药，如果加用口服药空腹血糖仍控制不佳建议加用胰岛素降糖治疗尽快改善血糖情况，空腹血糖如果能改善，餐后血糖会跟着下降一些。夜间睡眠差也会影响空腹血糖，头痛睡眠差问题建议可神经内科进一步就诊治疗。