我是甲状腺“凉结节”是癌吗，怎么办？

甲状腺结节是一种最常见的甲状腺结节，其实诊断甲状腺结节主要是为了区分其良恶性，有些患者在甲状腺结节中有可能出现恶性病变，也就是甲状腺癌，因此诊断甲状腺结节的关键在于判断是否存在恶性。当然，如果是这样的病人，那么首先要做的就是问问病史，看看他有没有什么特别的病史，是不是有过甲状腺癌，是不是有过放射史，或者是其他的什么情况。二、做身体检查，了解甲状腺结节的大小，硬度，移动度，是否有粘连，颈部的淋巴结是否肿胀，是否有相应的淋巴结是否增大。还要进行一些化验，比如甲状腺癌的相关指标，然后进行甲状腺B超，判断是否是良性还是恶性。

4a级结节，应检查甲状腺彩超。4a类结节的说明，如结节边缘清晰，为囊性结节，无钙化灶，4a型结节为良，一般应在半年至一年进行一次甲状腺彩超检查。4a级结节，如有明确的边缘，有钙化灶，是实的结节，需要做详细的甲状腺结节的细针穿刺抽吸活检术，来查明结节的性质。如果甲状腺结节是恶性的，就需要立即进行外科手术来切除甲状腺结节。

甲状腺结节4级，临床上有4A、4B、4C。4A是指病人的结节有5%-45%的几率是恶性的，4B级是45%-75%的概率是恶性的，4C级是75%-95%的概率。根据4A、4B、4C这些水平，需要采取了相应的处理方法。如果是4A，感染率在5%到45%之间，可以做两种选择，一是观察，进行穿刺活检，二是做外科治疗。但4B级别的话，就不需要讨论了，建议以外科为主，而不需要做穿刺活组织检查。“要是超过了5级，就不用在讨论了，必须尽快去医院做手术。

一般情况下，甲状腺结节出血多数患者不需要处理，少数患者需要手术处理。这种结节内的出血多数可以启动凝血机制，可以自行止血。甲状腺结节有血流比较严重的时候要及早到医院诊治，明确结节的性质，可以选择定期观察或手术治疗，具体治疗方式需要在评估结节的性质，在医生的指导下选择合适的治疗方式，有助于病情的恢复。

甲状腺结节钙化可采用药物治疗、手术治疗以及其他治疗。对于良性病变引起的甲状腺结节钙化，可行促甲状腺激素抑制治疗。良性病变引起的甲状腺结节钙化若出现压迫症状，或恶性甲状腺结节钙化，需要及时进行手术治疗。放射性碘治疗以及超声引导下经皮无水酒精注射、经皮激光消融术等，对于良性甲状腺结节钙化有一定的效果。

甲状腺结节三级不是癌。具体内容分析如下：甲状腺结节是生长在甲状腺组织中的肿瘤。甲状腺结节三级表示一般为良性病变，其恶性概率小于2%。然而，甲状腺结节有其临床危害。虽然是良性病变，但还是需要及时手术治疗。甲状腺结节的危害有两个。一是结节压迫破坏正常腺体组织，引起甲状腺组织器质性改变。二是部分甲状腺结节具有分泌甲状腺激素的功能，可引起甲亢。甲状腺结节三级长大后会压迫颈部的血管和神经，引发一系列问题。

甲状腺结节三类可以先进行观察。甲状腺结节三及以下的都属于良性结节，超过4G级和4类以上，要到医院进行甲状腺穿刺细胞学检查，判断是否为良性或恶性，超过5种以上，则要进行外科手术。三种甲状腺结节属于良性结节，可以通过甲状腺针刺细胞学检查来确定其病理性质，但即使是三类结节，也要看其大小、形状、边界、血流、有没有压迫症状等因素。

甲状腺结节声音嘶哑不一定是癌，建议患者积极治疗，具体分析如下：甲状腺结节是一种常见的疾病，一般在健康检查中没有明显的临床表现。甲状腺结节出现声音嘶哑并不一定是因为甲状腺癌，而是因为甲状腺结节压迫神经，或者是由于声带息肉、喉炎、喉结核等原因造成的。甲状腺结节一般需要B超来判断是否有结节，如果是恶性的，可以进行结节穿刺细胞学分析。

一般情况下，如果甲状腺结节术后复发，需要根据实际情况来判断。如果甲状腺结节术后复发，一种是原有疾病的复发，这种情况需要再次进行手术治疗，通常采取的是甲状腺全切术，并且患者需要配合服用甲状腺素片来补充甲状腺激素的不足。此外，如果甲状腺结节术后复发是由甲状腺组织内新发生的结节性病变，这种情况需要做穿刺活检检查，了解身体的具体情况，如果甲状腺结节为良性，通常无需处理，可以继续观察；如果为恶性，则需要采取手术的方式进行治疗。

甲状腺结节消融术主要是利用高频高频装置的高频辐射，将甲状腺结节的活性降低，最后再被人体所吸收，从而达到治愈的目的。甲状腺结节消融术是近年来兴起的一项新兴的甲状腺外科技术，其甲状腺结节的射频消融法，首先要做的是清洁颈部的肌肤，在超声波的指引下，用射频消融的针头插进结节，打开电源。随着手术的进行，甲状腺结节的温度会越来越高，直到对应细胞完全死亡。通过该方式，能够帮助缓解改善结节症状，有助于疾病治疗。