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顽固性高血压吃什么药物好?

性别:男

年龄:35

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
顽固性高血压吃什么药物好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李陈 医师 外科 极速问诊
三级甲等 淮南市第一人民医院

问题分析: 您好,顽固性高血压定义为:大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后,血压可以控制在满意水平,而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗,其舒张压仍持续增高,保持在15.2kPa(115mm Hg)以上,称为顽固性高血压。
常用降压药有:交感神经抑制药如哌唑嗪、普萘洛尔等;主要影响血容量的降压药如氢氯噻嗪;血管紧张素I转化酶抑制剂如卡托普利;血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如坎地沙坦;钙拮抗药如硝苯地平和直接舒张血管平滑肌药物如肼屈嗪等。具体情况请咨询当地医院医生,在这里也说不清楚,而且你也没讲你现在血压是多少。反正不论选择何种药物,降压药物应用原则为:(1)开始治疗应用小剂量。(2)使用适宜药物联合以达到最大降压效果,同时减少副反应。(3)如果第1种药物降压不明显或有副反应时应改用第2种药物,而不是增加药物剂量或联合应用第2种药物。(4)应用长作用的药物,每日1剂,提供24小时持续效果。
希望能帮助您,祝您健康每一天,祝您新年快乐。

李昱 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 辽宁省本溪市明山区医院

问题分析: 顽固性高血压降压药物选择讲究个体化:高动力循环状态青年患者选用β受体阻滞剂;心输出量增高的患者可选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂(CCB); 周围血管阻力升高的患者可选用CCB、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂( ARB);血浆容量增多的患者可选用利尿剂, 并严格控制钠盐摄入; 血浆肾素活性升高的患者可选用ACEI、 ARB或β受体阻滞剂。另外亦应结合患者病情选择降压药:如高血压合并冠心病心率偏快患者首选β受体阻滞剂; 合并糖尿病者首选ACEI 或( 和)ARB;合并肾功能损害或慢性肾脏疾病引起的高血压选用ACEI 或( 和) ARB+ CCB和利尿剂。
目前两种联合用药推荐的降压联合治疗方案有: 利尿剂+β受体阻滞剂、利尿剂+ ACEI 或 ARB、二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂、CCB+ ACEI 或ARB。3药联合用药方案除有禁忌证外必须包含利尿剂。在治疗方案中要加强利尿剂的使用,容量负荷增加在顽固性高血压中十分常见, 它不仅可以升高血压, 而且能够减弱多种药物的降压效果, 因此多数高血压患者的血压控制需要正确的使用利尿剂, 肾功能正常者应选噻嗪类利尿剂, 肾功能不全者宜选用襻利尿剂, 呋塞米持续时间短, 最少需要2 次/ d才能有效控制血压。如高血压仍控制不理想的患者, 可考虑双重利尿治疗 (25~ 50mg/ d螺内酯加双氢克尿噻或襻利尿剂) , 可以使收缩压下降20~ 25mmHg, 舒张压下降10~ 12mmHg,

宋心 医生会员 外科 极速问诊
二级甲等 山东济南市电力医院

问题分析: 您好,治疗高血压建议使用长效制剂的中药 奇兰药贴 ,降压稳压效果不错.具有药性平和,药效持久,无副作用与依赖性,使用方便易于掌握,可以达到平稳降压的效果.同时药物治疗的同时,
日常生活中要注意合理膳食,多食蔬菜水果,海鲜鱼类等,要多加锻炼,结合食疗与物理疗法,可加强辅助稳压的效果,同时要保持一个良好的心态,有助于您的康复.

追问:请回答顽固性高血压吃什么药物好?

回复:高血压的治疗可以用硝苯地平缓释片,联合美托洛尔治疗。根据血压情况调药物剂量。另外平时要注意饮食清淡。

张建国 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析:血压高,需要立即服用降压药,最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳,同时低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动

秦爱洁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析:建议服用硝苯地平缓释片或者倍他乐克片治疗,最好医生指导下服用降压药,不能盲目服用药物。

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