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怀疑不是痛风,尿酸高60,脚指肚疼

性别:男

年龄:22岁

18年10月左右,脚的外侧开始疼,肉疼,不是关节疼,查血糖正常,尿酸高40。小诊所说痛风,吃西药秋水仙碱,和活血化瘀加抗生素的输液。接着三甲医院检查,三乙医院都看过,三甲医院说神经,拍了腰椎没有任何问题。三乙医院说是足膜炎,拿了扶他林涂抹,然后就好了。好了后,19年3月大脚趾头肚疼,也不是关节累死剪指甲下边有时候脚指头头上疼。这时候穿的鞋子比较紧,尿酸高60,440的标准我到了500。尿检没有任何问题,肾常规正常,就是血脂高,2,64到了。从三甲医院查了查,医生说是痛风,也没看疼痛部位,开的非布司他和碳酸氢钠,现在已经吃了4天了。还是怀疑大脚指头肚和痛风关系不大。拍片子可以查出来吗?身高187,体重220
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述,这种情况还是考虑痛风而出现目前这种情况的可能性比较大,至于是否为指头骨头方面问题,有必要还是做进一步检查看一看的
指导建议:因此像这种情况,我建议需要考虑到医院进一步检查x光片,看一下明确具体是否存在骨关节方面问题的可能,如果排除这方面问题,那么这种情况还是考虑痛风,建议还是正规按照痛风进行治疗,治疗有个过程,除了用药治疗之外,平时饮食方面也要注意,不能够吃一些高嘌呤的食物,以免导致尿酸进一步升高,另外也可以配合一些中医中药进行辅助治疗,也是有一定的治疗效果。

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尿酸高是诱发痛风的主要原因之一,因此,预防痛风需要控制尿酸水平,可通过生活方式调整、降尿酸药物等方面来进行。在饮食上,要尽量减少高嘌呤食物的摄入,如肉汤、海鲜、动物内脏等;增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜、水果、全谷物类等。酒精是影响尿酸代谢的一种关键物质,因此需要限制酒精的摄入量来减少痛风发作概率。肥胖会增加尿酸的生成,影响尿酸排泄,同时也会加大痛风的发作概率,因此需要控制体重,规律运动,避免过度肥胖。此外,还可尝试选用风零酸樱桃柠檬酸泡腾片这类辅助调理的食品,它的主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。若通过生活方式的调整,血尿酸浓度依然高于420μmol/L,则需要在医生的指导下联合使用药物来进行降尿酸治疗。
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预防尿酸过高痛风发作,应做好饮食管理、生活管理及合理用药,其宗旨就是将血尿酸长期维持在达标范围内,只有这样才能预防和治疗高尿酸引起的痛风。1.饮食管理:限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入,如动物内脏、海鲜、肉类、甜饮、甜食等;鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。水果方面尤其推荐樱桃和酸樱桃,其中酸樱桃含糖量低、酚类物质高,有着较强的抗氧化和自由基清除能力,能促进尿酸排泄。也可以选用酸樱桃制品,如风零酸樱桃柠檬酸泡腾片,这是一种食品级功能饮品,主要成分为柠檬酸混合物和浓缩酸樱桃,这些成分已被研究证实有辅助降尿酸、碱化尿液,溶晶护肾、改善代谢和肾功能,减少痛风复发的作用。2.生活管理:控制体重和规律运动,能够改善身体的代谢水平,对尿酸的控制有一定的帮助。3.合理用药:如果通过生活方式调整等非药物的手段不能让血尿酸达标,还需在医生的指导下规律,规范的使用降尿酸药物。此外,还需定期就医检查血尿酸水平,尤其是有痛风遗传倾向和家族病史的人群,以便及早发现和控制高尿酸,减少痛风发作。
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