王医师下午好。我糖尿病10年了，今年三甲医院检查说

糖尿病早晨空腹去到医院挂内分泌科，做血常规，小便常规和血糖检查（空腹血糖和餐后血糖）以及糖化血红蛋白测定确诊。做一个糖化血红蛋白测一个餐前餐后的静脉血糖有助于病人的诊断糖化，血红蛋白，能看一下病人三个月内的近期血糖平均值对诊断糖尿病有帮助。

建议产前十二周进行出生测试。如果确定是宫内妊娠，胎儿心脏跳动良好，可以进行出生测试。当第一次做出生测试时，你必须检查血糖，如果血糖不正常，就继续检查。如果正常，怀孕二十五周就进行ogtt测试，在口服药物后进行检查，但整个妊娠都是轻度和营养平衡的。

儿童糖尿病要进行尿液检查：(1)糖尿病重症病例在治疗前往往已有糖尿病。轻度病例只能在饭后或感染等应激状态下出现。很多慢性病患者血糖阈值高，没有糖尿病。所以采集一段时间的尿液进行定量检测更有意义。(2)蛋白尿反映了糖尿病患者早期肾脏受累的程度。糖尿病患儿无并发症时，蛋白尿为阴性或偶见蛋白尿。提示患者有早期糖尿病肾病。当蛋白尿的排泄率大于300mg/d时，称为临床或大量蛋白尿。(3)发现严重疾病或饮食障碍伴酮症酸中毒时，尿酮体阳性。(4)管状尿常与大量蛋白尿同时出现，多为透明管状和颗粒管状。见于弥漫性肾小球硬化。

检查糖尿病需要抽血。抽血的内容以监测血糖为准，血糖是诊断糖尿病的标准。目前标准是空腹血糖大于7.0，餐后两小时血糖大于11.1，随机血糖大于11.1moll/L。如果患者在不同时间连续两次监测上述三种血糖中的任何一种，都可以提示患者是糖尿病患者。此时，患者必须立即接受治疗。治疗方法主要分为五个部分，即饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病患者自我学习。

确认糖尿病的检查如下：1、葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验：该试验是糖尿病体检中最重要的一项。葡萄糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验，测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖，空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1moll/L，可诊断为糖尿病。在进行糖耐量试验的同时，可以抽血测定胰岛素和C肽，有助于判断胰腺B细胞的储备功能，尤其是对治疗方法的选择。2、空腹血糖检查：空腹血糖检查是糖尿病常规检查最重要的项目之一，可以在医院抽血用生化分析仪检测静脉血糖，用家用血糖仪的试纸检测血糖，这两种方法在通过葡萄糖氧化酶反应获得结果方面都是特异的。

糖尿病测试如下：1.为了明确诊断糖尿病，患者需要进行口服糖耐量试验。方法是空腹取血10-12小时，然后口服75克葡萄糖。用200-250ml温水冲洗，口服3-5min，两小时后测量静脉血。2、如果空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，或2小时静脉血大于或等于11.1mmol/L，如果合并多尿、口干、饮酒等一系列症状，可诊断为糖尿病。3.早期干预可指导患者的生活方式，如避免过度使用精制食品、避免高糖食品和适度增加运动。如果生活方式改变，患者的血糖无法顺利控制，可能需要开始降糖药物治疗。

糖尿病检查项目从以下两个方面进行讨论：1、考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病，应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看，至少改善一下空腹血糖和糖化血红蛋白，甚至改善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验，多次抽血，甚至需要随时提高静脉血糖，用来诊断糖尿病。2、如果已经确诊糖尿病，复查过程中需要改善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查，包括糖尿病眼底检查。

糖尿病检查主要包括：1、随机血糖，指一天中任意时间的血糖检查>11.1mmol/L可确定为糖尿病；2、空腹血糖>7.0mmol/L可确定为糖尿病；3、尿微量白蛋白，是否发生早期肾脏损害；4、眼底检查，了解糖尿病眼底病变是否已发生；5、血、尿酮体检查，排除是否引起糖尿病酮症酸中毒；6、神经电生理检查，排除是否发生糖尿病周围神经病变；7、糖尿病患者还应定期监测糖化血红蛋白、糖化血清蛋白尿，主要看近期血糖控制情况。

临床糖尿病诊断检查主要是血液中葡萄糖水平，体检时可以确认空腹血糖。空腹血糖正常并不意味着这个患者一定没有糖尿病。要诊断是不是糖尿病。要诊断不能只看空腹血糖值的测定。还必须检查即时血糖或OGTT2小时血糖。大多数2型糖尿病患者空腹血糖正常，但饭后2小时血糖不正常。确诊糖尿病后，可以通过指尖血糖、糖化血红蛋白、尿糖等来评价糖尿病血糖控制水平。例如，家用血糖仪可以快速检测指尖血糖，监测空腹和饭后2小时血糖变化。

糖尿病需要检查尿。无论是住院还是门诊，糖尿病患者都需要进行尿常规检查。因为尿液分析，可以提供很多关于糖尿病的证据，其中尿糖是反映患者血糖水平的间接指标，虽然不如血糖准确，但也能在一定程度上反映患者目前的血糖水平。此外，尿液中是否有蛋白质也可以提示患者目前是否有肾脏疾病，尿中酮体阳性与否对糖尿病的治疗也有提示作用，如果糖尿病并发酮症，要及时就诊，给予胰岛素和补液治疗。