你好，医生，我现在总想有杀人的想法，一开始还只是念

问题分析：目前的改变主要是考虑青春期的心理变化受到影响，本身目前的年龄正处在青春期心理变化期，容易受到环境因素影响，出现青春期的心理健康问题，甚至出现焦虑抑郁这方面的影响。所以对于这种情况，需要尽快做好心理调整。
指导建议：建议平时有一个规范的生活行为计划，就像课程表一样，做到各方面的生活改变，如每天一个小时快走慢跑，每周两次登山郊游，平时要安排兴趣爱好培养时间。应该有计划地实现各方面的生活改变，达到生活改变促进心理调整的目的。