你好我是患者我甲减好多年了我现在生小孩明天熬夜我问

怀孕后代谢活动增加，需要的甲状腺量会有增加，容易导致相对性甲减。相对性甲减多表现为亚临床甲减，或者是轻度的甲减，可以用左甲状腺素钠等药物治疗，分娩后可以停用药物。如果是严重的甲减，则可能与慢性甲状腺炎有关，需要做甲功七项和甲状腺彩超来明确。

甲减常见的症状有，怕冷，乏力，腹胀，皮肤粗糙，手掌姜黄色等，如果甲减进一步加重，还会出现心包积液，多浆膜腔积液，血脂异常，甚至合并冠心病等，成人后发病重者表现为粘液性水肿，故又称为粘液性水肿，昏迷者称为粘液水肿性昏迷，胚胎期或婴儿期发病者，严重影响大脑和身体生长发育，成为痴呆侏儒。

甲减不可以喝酒。甲减由于甲状腺激素分泌减少，导致体内代谢功能减退的疾病。甲减容易并发心血管疾病、高脂血症等，喝酒会加重心血管疾病、高脂血症的风险。同时喝酒也会影响左甲状腺激素的吸收，不利于疾病的恢复。

甲减患者通常能生孩子。甲减患者通常是可以生育的，但有一个前提，就是要调整甲状腺功能，使其处于妊娠期，在怀孕前的特殊时期，有特定的要求，才能怀孕。因为如果有甲减的症状，可能会导致流产，甚至导致不孕，还可能严重影响儿童的智力发育。所以要做好充足的准备，才能保证宝宝的身体健康。在怀孕后，要注意定期产检，并且要按时复查甲状腺功能。

甲状腺功能减退由先天因素甲状腺发育不良引起，也有后天因素如手术、服用甲抗药物过量等原因导致。治疗主要是口服甲状腺素替代疗法的，平时注意饮食调理，注意饮食清淡，不要吃刺激的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

甲状腺功能减退患者是不能怀孕的。甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌低的表现，会影响怀孕，影响胎儿的发育，导致智力低下。要想优生优育，首先要调整甲状腺功能，恢复正常才能怀孕。所以备孕期间要做好甲状腺功能检查，如果发现甲状腺功能异常要及时调整，等甲功恢复正常后再怀孕。怀孕期间要定期抽血化验甲状腺功能，医生会根据检查结果来判断胎儿的生长发育，如果甲功出现异常，可以及时调整。

一般情况下，甲减患者是否可以生小孩，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：如果甲减患者的甲状腺功能比较好，控制在正常范围，将促甲状腺激素水平也控制在目标值范围之内，这种情况下是可以生小孩的。如果甲减患者甲状腺功能比较差，促甲状腺激素水平超过了目标值范围，这种情况下不可以生小孩，否则可能会导致流产、呆小症患儿出生的风险。

一般来说，甲减患者能吃核桃。甲减是甲状腺激素合成及分泌减少，或生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。甲减患者能吃核桃，因为核桃是坚果类食品，可以给机体提供丰富的维生素、微量元素以及能量，还能增强甲减患者的抵抗力。患者在日常生活中应当加强身体。锻炼，注意保暖，饮食清淡，不吃刺激性食物多，吃富含钙质的食物，不要吃刺激和油腻的食物。

甲减患者不建议怀孕。甲减会导致不孕，还会导致流产、死胎等，甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高，且甲减存在一定遗传倾向，胎儿可出现甲减的可能性，因此，甲减若不加节制，可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病，其病因及发病机制目前尚未完全明了，一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿，建议去医院的内分泌科，检测甲状腺功能和抗微粒体抗体，厘清甲减的病因，孕前应先服左甲状腺素片，使甲状腺功能得到正常控制，然后才能受孕，TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml，如果甲减得到了很好的控制，就可以正常妊娠。

一般情况下，甲减患者能喂奶。甲减可以通过口服优甲乐后进行喂养，同时要注意监测各项指标，避免使用过量的药物。目前研究本药在哺乳期应用，分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。但要提醒大家，在怀孕期间，女性对药物的需求会增加，因此在产后要定期监测，减少用药，防止药物性甲亢。