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糖尿病性视网膜病变怎么治疗

性别:男

年龄:45

我的朋友得了糖尿病性视网膜病变,请问这个病要怎么治疗才好呀?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李学东 副主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:糖尿病性视网膜病变的治疗主要是药物治疗、手术治疗等。
1、药物治疗:主要是控制糖尿病,采用胰岛素等降低血糖血脂,另外可注射抗炎药物,使眼部新血管萎缩;2、手术治疗:主要是玻璃体切割术,针对的是严重的病变。
建议疾病要早期治疗,定期复查。

杨洋 副主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:长期血糖高会并发视网膜眼底病变,出现血管瘤,硬性渗出班,棉絮班,严重的会有眼底出血,引起视力严重下降。预防关键是控制好血糖,控制眼底发展可以做眼底激光,封闭新生血管和,防止出血和网脱,药物可以吃胰激肽原酶肠溶片。

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早期糖尿病视网膜病变,可以通过单纯的血糖控制来对糖尿病眼病的控制;中晚期糖尿病视网膜病变,可以根据眼底的具体的表现,给予激光、眼内的药物注射,或者是手术来进行干预。
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考虑是糖尿病的视网膜病变,首先应该去做一个眼底照相,明确目前眼睛的病变情况,必要时可以眼科就诊;治疗上,首要的是要控制好血糖;同时也可服用一些改善眼睛微循环病变的药物。
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这是糖尿病并发症视网膜病变有关系,需要做眼底血管造影检查即可确诊,积极配合降糖类药物治疗,心态保持积极乐观,以后多补充营养,加强体育锻炼,保持充足睡眠,有利于恢复,没有特效疗法。
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糖尿病视网膜病变,如果是非增值期,可以选择应用中成药来进行治疗。一旦进入增值期,药物的治疗效果就比较差,首选采取激光治疗,控制微血管瘤、出血、渗出量。但是前提都要在血糖控制十分良好的基础上治疗。
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首先就是把血糖控制到正常范围内,这样糖尿病视网膜病变的程度才不会加重,其次要根据糖尿病视网膜病变的分期来确定对症治疗,如果是早期的糖尿病视网膜病变,可以服用一些改善微循环的药物,如果是中晚期的糖尿病视网膜病变,可能需要进行激光治疗。
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双侧眼灌注失衡是不对称性糖尿病视网膜病变的根本原因。单侧颈动脉血流障碍是加重双眼病变不对称性的重要因素。颈动脉粥样斑块检出率、双侧眼动脉血流速峰值、眼压、视网膜分支静脉阻塞发生和有无白内障手术,结果轻度不对称病例组,双侧颈动脉粥样斑块检出率相同,统计学意义上危险因素为眼动脉血流速度减慢和眼压升高。重度不对称病例组病变重侧颈动脉粥样斑块检出率为64%,轻侧为18%,颈动脉粥样斑块形成是明显危险因素,且双侧眼动脉血流速度与眼压失衡程度更明显。
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轻度糖尿病视网膜病变治疗有如下三种:第一,首先,维持血糖稳定当然要定期服用降糖药和打胰岛素,在条件允许的情况下要密切监测血糖水平,防止血糖急剧下降导致低血糖的风险。第二,对于未形成新生血管的视网膜病变,也称为非增殖性视网膜病变,可以使用药物减少视网膜病变对促进代谢、降低毛细血管通透性和血液黏滞性等病理机制减少病情。第三,最后,对于新生血管生长的视网膜病变,新生血管比较脆弱,随时可能破裂引起出血,因此这类患者可以服用止血药,如止血祛瘀明目片等,减少出血对眼睛的危害,也可以采用激光治疗方法
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糖尿病视网膜病变的预防主要包括以下几点:1.定期检查眼底和心电图,因为如果能通过检查,早期发现糖尿病视网膜病变,并按照医嘱进行治疗,就可以控制病情,防止视功能的过度损害。2.饮食规律,注意作息,增加运动,控制血糖。比如减少刺激性、油腻性食物的摄入,增强自身免疫力,可以减少糖尿病视网膜病变的机会。3.还有一点需要注意的是,为了预防这种疾病的发生,糖尿病患者要积极配合医护人员治疗糖尿病,同时要经常测量血压,因为血压过高会导致糖尿病的发生,糖尿病视网膜病变可能离患者不远了。'
糖尿病视网膜病变是什么
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糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。
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糖尿病视网膜病变可以通过以下途径治疗:1.药物治疗:糖尿病视网膜病变患者可以通过服用改善微循环的药物和抗菌药物来延缓糖尿病视网膜病变的发展。此外,抗凝药物的使用也可对糖尿病视网膜病变的发生发展起到一定的作用。2.手术治疗:在糖尿病视网膜病变中发现大面积缺血区域或新生血管时,需要用激光手术进行封闭,以避免更严重的并发症。当糖尿病视网膜病变严重到产生新生血管甚至大出血时,通常需要通过玻璃体手术清除积血。
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