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肾积水要怎么治疗最好

肾积水要怎么治疗最好
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杨洞洞 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 浙江省中医院

问题分析:临床上,通常解决原发病和造成积水的缘故,才算是最好的治疗方案。寻找缘故解决缘故,寻找原发病并立即开展医治,就可以减轻病症。肾积水绝大部分由肾脏功能、尿结石引起。可以做膀光、肾、尿道管的b超检查,必需时选择做膀光、肾、尿道管的CT检查。针对肾积水造成的腰部胀痛,一般可以做B超来观察。一部分病人病因为下尿路梗阻、输尿管炎性狭小、输尿管肿瘤、肾盂输尿道管联接部狭小,还可能是尿道管外的恶性肿瘤被压迫或者尿道管外紊乱毛细血管造成的肾积水。肾积水是一种原发性的病症,必须要寻找造成积水的缘故和原发病,如何进行治疗。

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在临床上常用的治疗方法,有对因治疗、对症治疗以及其他治疗。而对于所有疾病,对因治疗是最有效的治疗方法。所以治疗肾积水,就应该从病因开始治疗。而从肾积水的主要病因来讲,一方面是泌尿系统先天性的结构异常,而另一方面是由于某些泌尿系统疾病所致,例如泌尿系的炎症、结石、肿瘤等因素,再有就是来自泌尿系外伤愈后形成的瘢痕以及盆腔其他器官的肿瘤的压迫等因素。所以基于这些不同的病因,需要采取不同的治疗手段。
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开放手术取石术,目前开放手术只适合很少一部分病人,如无功能结石性脓肾、结石合并癌症,或微创技术治疗无效者;肾造瘘术,若肾积水病因不去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时,肾造瘘则作为治疗措施。
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经皮肾镜取石术,是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道,经X线荧光透视监控,在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段。U100钕激光碎石,它通过仪器发出红绿两种波长的脉冲激光,精准定位结石后,安全高效地击碎结石,取石篮自动跟进取石并冲洗,该激光发出的是非灼热性的波段,只针对结石有击碎效果,从而最大程度的护了结石周围的细胞和其它软组织。
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肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重,而对侧肾正常者,可作积水肾切除术。侧肾积水严重,一侧较轻,可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。
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局部处理,对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等,对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合;病因治疗,去除肾积水病因,保留肾患,手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。
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U100钕激光碎石,它通过仪器发出红绿两种波长的脉冲激光,精准定位结石后,安全高效地击碎结石,取石篮自动跟进取石并冲洗,该激光发出的是非灼热性的波段,只针对结石有击碎效果,从而最大程度地护了结石周围的细胞和其他软组织;病因治疗,去除肾积水病因,保留肾患,手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。
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肾积水的治疗办法首先要明确肾积水的病因。如为憋尿过于明显引起的肾积水,建议可以通过勤排尿、多喝水、避免长期久坐,憋尿等习惯来改变。大多数不用治疗,可完全治好。而由泌尿系感染引起的肾盂积水,多建议应用抗生素治疗,建议行中段尿微生物培养、泌尿系彩超、泌尿系CT等相关检查,治疗疗程一般为2周,为复杂性尿路感染。
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肾积水的治疗大多数人不用治疗,可完全治愈。而由泌尿系感染引起的肾盂积水,多建议应用抗生素治疗,建议行中段尿微生物培养、泌尿系彩超、泌尿系CT等相关检查,治疗疗程一般为2周,为复杂性尿路感染。待感染控制稳定以后,肾积水也可以自行消失。如为梗阻引起的肾积水,明确是结石还是肿瘤压迫引起的,大多数解除梗阻后,肾积水可以消失。
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