问题分析:心俞穴牵拉痛“一过性、发作性”出现,伴有胸闷气短乏力,符合心绞痛的特点。如果睡觉出现,可能是不稳定性心绞痛。如果是持续性疼痛,可以排除心绞痛。心肌桥是先天性的,有出现心绞痛的可能。中医认为睡眠休息时气血流动较慢,会导致血瘀气滞。白天活动时气血流动较快,则不易出现。你说的牵拉痛白天也出现?是不是一过性、发作性?同时伴有胸闷气短乏力吗?还是各自出现?
指导建议:1,进一步检查观察,可以做一个动态心电图(24小时心电图);胸部CT片。2,如果心律快可以用β-受体阻滞剂,单硝酸异山梨酯之类的药物。如果心律慢或有房室传导阻滞不适宜用β-受体阻滞剂。3,可以用如下中药处方治疗:当归15克,川芎15克,丹参30克,地龙10克,枳壳15克,瓜蒌15克,薤白10克,大腹皮15克,茯神20克,川楝子9克,枸杞子20克,黄芪30克。