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反流性食管炎(中度)慢性胃炎食管硬化

性别:女

年龄:72岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者今年71岁,女性,在2021年10与10号查出患有反流性食管炎(中度)、慢性胃炎,现状演变成食管硬化、全身水肿以及多种并发症,吃西药和吊针都会导致胃不舒服以及引起脸部和腿部水肿,吃的中药也没有效果,在高州市人民医院和在广州医科大学附属第一人民医院治疗没有效果已经出院,12月以来吃东西也吃不下,全身水肿,现在每天都会胃酸胃气上逆,身体十分虚弱(患者与2016年做过心脏搭桥手术,经检查心脏、肾脏、肝功能等其他器官正常)
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:眼睑及下肢浮肿2月余。显著纳差半月余。住院体检提示中度反流性食管炎伴慢性胃炎,药物治疗疗效欠佳。化验提示血常规,肝肾功能正常。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)老年患者,消化道疾病,中度反流性食管炎诊断明确,伴有全身浮肿,建议在消化科或心内科就诊。2)全身浮肿,首先需要排除心功能不全的可能,建议首先完善超声心动、BNP等化验检查,包括甲状腺激素水平,甲状腺抗体检测,包括生化、电解质水平,明确水肿可能的原因,针对性治疗。3)反流性食管炎,可考虑联合莫沙必利雷贝拉唑治疗,严重反流可考虑射频消融,胃底折叠等微创治疗。

追问:患者已经吃不下药,身体虚弱,是否适合采取微创治疗

回复:如果无法进食,建议首先住院,全胃肠外营养,改善体质,再考虑其他治疗。

追问:这种疾病以及产生的并发症能治愈的概率大吗?病情再恶化会导致死亡吗

回复:比较难以根治,但多数可减轻症状。

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反流性食管炎b级症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,反流性食管炎是一种胃食管反流病,主要原因是因为十二指肠中的胃酸或者是胃液逆流,会对食道造成长期的刺激,引起食道炎症、糜烂、溃疡等症状。根据胃镜观察到的食道粘膜损害的严重程度,可以分为四个级别。胃镜检查对反流性食道炎的临床表现有一定的影响。反酸、烧心、上腹痛、嗳气、咳嗽、声音嘶哑是反流性食管炎的主要症状,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
反流性食管炎以烧心、胸骨后不适为主要表现。出现反酸症状时会出现咽部异物感、咳嗽等症状。反流性食管炎患者平时要尽量不要吃辛辣、油腻、高脂肪等刺激性的食物,不要吃太多的浓茶,不要喝酒。此外,肥胖者还需要注意控制自己的体重。如果不能通过饮食来改善,可以做胃镜检查,确定反流性食管炎的严重程度,可以服用艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药进行治疗,一般要八个星期。
反流性食管炎的症状及治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
反流性食管炎分为两类:烧心和反酸。不典型表现为胸骨后疼痛、咽部异物感、慢性肺炎、支气管哮喘等。可以通过促进胃肠蠕动、控制胃酸分泌、防止胃粘膜返流、预防食管合并症等措施来治疗。如果症状严重,患者应该及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。此外,反流性食管炎患者在日常生活中要避免吃一些辛辣、刺激性食物,避免加重症状。
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反流性食管炎要做胃镜吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下,反流性食管炎要做胃镜检查。具体情况分析如下:<br>反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管,导致食管黏膜糜烂、溃疡的一种疾病,患者一般会出现烧心、反酸、胸痛等胃肠道不适,胃镜检查是一种医学检查方法,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,患者需要做胃镜检查来明确病情,因此反流性食管炎要做胃镜检查。
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反流性食道炎是一种很常见的消化系统病变,其原因是由于肠道内的物质逆流到食道中而导致的。为了减轻症状和症状复发,平时要多吃一些不易被消化和酸性的食品,平时要避免工作过于疲劳,特别是在饭后要避免过于弯曲,也要穿着紧身的衣服,睡觉时要把头抬起来,防止反酸,烧心等症状。患者平时要多注意多休息,避免过于疲劳,同时要保持好的生活方式。
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反流性食管炎有很多症状,具体分析如下:反酸的原因是因为贲门处的括约肌松弛,胃酸会顺着贲门逆流到食管,从而引发食道炎。食道炎由于反复受到胃酸的刺激,会有胸骨后烧灼感、胸痛等症状。食欲不振、长期食用辛辣刺激食物、吸烟、饮酒、浓茶、浓咖啡等都会造成食管炎的反复损伤,引起反酸、烧心等症状。当然,也有少数患者会出现咽部的不适,表现为咽异感症,出现反酸、恶心、呕吐、腹胀、纳差等症状。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常来说,反流性食管炎早上吃清淡易消化的食物。反流性食管炎是一种常见的胃肠道疾病,可能会出现反酸、恶心、呕吐等症状,通常来说,患者早晨可以多吃清淡易消化的食物,比如小米粥、山药粥、面粥、豆浆等,可以起到保护胃的作用,尽量不要吃辛辣、油腻、油腻的食品。同时,反流性食管炎是由于贲门关闭不完全而导致的,导致胃液逆流到食道中,从而导致食道化学炎症,因此反流性食管炎患者三餐要规律,不要吃得太饱,吃多了容易导致反流。
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