问题分析:出现黄疸主要有以下五种原因:
1.胆红素生成过多
2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少
3.肝细胞破坏结合胆红素外溢
4.肝内型胆汁郁积性黄疸
5.大胆管的梗阻引起的黄疸
黄疸需要和假性黄疸鉴别。假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;老年人球结膜有微黄色脂肪堆积,巩膜黄染不均匀,以内眦较明显,皮肤无黄染。假性黄疸时血胆红素浓度正常。
黄疸的治疗原则是在明确原发病的基础上针对病因治疗,对于慢性乙肝造成的黄疸推荐富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可以强效持续抑制病毒复制,耐药性较低,对骨骼、肾脏的安全性较好,患者可以放心使用。