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拔牙疼不疼

性别：女

年龄：25岁

我从小就很怕疼，但是现在智齿发炎了，不得不去拔，请问拔牙疼不疼？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
冯戈 副主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 四川大学华西口腔医院

问题分析：拔牙基本不会感觉到疼痛感，术中会使用麻醉。拔牙的过程中一般必须要局部打麻药，所以拔牙的过程中一般不会疼的，因为已经把局部组织神经麻醉了。拔牙过后一般当天或者头两三天局部有些疼痛，造成患者睡眠不好，这些情况都有可能发生，属于正常现象。一般拔完牙之后要求患者24小时以内不要漱口、不要刷牙，因为局部刚拔牙之后一般会让患者咬个止血块，即是止血棉卷，起到压迫止血目的。

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拔牙过程中局部注射麻药时，针刺破皮肤可产生疼痛感。可局部涂抹表面麻醉剂，减少针刺破黏膜的刺激。拔牙操作过程中不存在疼痛感，拔牙术后2小时麻药效果逐渐消失，疼痛感再次出现。疼痛剧烈者建议口服止痛药。
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单纯的补牙是不会疼痛的。症状出现考虑是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，导致牙菌斑，牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变，对于龋坏的牙齿需要去正规的医院口腔科进行充填修复治疗。
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拔牙后牙疼可以吃止痛类药物，口含药物促进伤口愈合。如果肿痛较重，可以48小时以内冰敷，48小时以上热敷，如果是受到损伤，可以对这颗牙齿进行保护，不要应用这侧进行咀嚼，不要吃坚硬的食物。
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拨牙后要过一段时间才可以镶牙，是不会痛的，拔牙后，因为牙槽骨和粘膜造成创伤，愈合的时间久，因此镶牙一般在拔牙后的1到3个月，或者更长一点时间，牙床愈合好以后适合镶假牙。如果牙床愈合不好，镶牙比较困难。
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牙齿疼痛主要是蛀牙引起来的，还有一种是智齿冠周炎，牙周炎也可引起疼痛，但是比较少见。如果是智齿引起来的，一般是需要拔除的。蛀牙引起的疼痛一般是不需要拔除的，经过治疗以后就好了，如果确实坏的比较严重，无法保留了，只能拔除。拔牙时需要打麻药的，麻醉后拔除的时候基本是不疼的。
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蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。
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牙疼其实就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓组织的激惹，产生一系列的应激反应，常见的反应有痛、酸和软等。其中常见的致病原因是龋病，大多数口腔卫生管控不好的民众都容易患龋病，龋病发展到深龋时细菌会通过牙本质小管渗透髓腔引发牙髓炎，有时候还会急性发作，疼痛感特别明显。深龋的治疗首选根管治疗，通过治疗彻底去除髓腔物质，阻断复发的可能。
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这是因为很容易引起细菌感染。通常状况下牙疼是因为牙龈肿痛或者牙神经受到侵害引起的。如果非要此时拔牙，留下的伤口是会很容易受到细菌的感染，往往会适得其反。而且牙齿周围的血管非常的丰富。
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其实不必那么紧张，现在临床上打麻药用的针头很细，给药的速度也是由计算机控制，扎上去就像被蚊子叮了一下似的，不会很痛，药液匀速慢慢地注射到患牙的部位，很多时候，病人还在紧张中，麻药就已经注射完。打麻药的时候和麻药退了可能会有些疼，但不会很疼，早日消除对拔牙的错误认识，病人可少受病痛的折磨。
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