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怀孕有33周了检查是臀位还有可能纠正胎位吗

性别：女

年龄：26

我怀孕差不多有33周了，检查的是臀位，很担心，想问一下现在还有可能纠正胎位吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：怀孕有33周了检查是臀位还有可能纠正胎位，可以去医院让医生来纠正。
一般情况下，胎儿臀位前30周多自行转移至头露，30周后纠正臀先露常用方法为。持续1周复查胸膝卧位，在这种姿势下，臀中伸出骨盆，随着胎儿重心的变化，头和背部形成的弧形蝰蛇可以向子宫底弧面弯曲完成。从艾灸到阴穴，每日1次，每次15-20分钟，5次为1疗程。

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矫正的方法是胸膝卧位，让孕妇排空膀胱，松解裤带，以胸膝卧位的姿势，每日趴2次，每次15分钟，这种姿势可使胎儿的臀部退出盆腔，借助胎儿重心的改变，使胎头与胎背形成弧形，顺着宫底自然滑动，完成胎位的矫正。
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臀位的原因有胎儿在宫腔内活动范围过大或受限，狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞骨盆腔及巨大儿等，早上空腹做15-30分钟，至少一周，如果出现头昏、恶心等不适需马上停止做。若无特殊不适，一周后到医院行B超检查。
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怀孕胎位不正可以通过手法纠正、膝胸卧位、艾灸等方式纠正，具体分析如下：怀孕中期胎位不正不需要太过担心，因为胎儿会不断地改变体位，脐绕颈、胎位不好等都可以自行恢复，平时多走动有助于缓解症状。孕晚期胎位仍不正，可以通过找专业医生进行手法纠正。还可以通过膝胸卧位以及通过中医穴位艾灸来纠正。建议孕妇积极配合纠正，有利于生产。
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一般来说，怀孕臀位可以采取膝胸卧位来纠正胎位不正。具体内容如下：排空膀胱以后穿比较宽松的睡衣，然后跪在床上，大腿和小腿垂直，胸部尽量贴在床上，臀部需要高高抬起。也可在做膝胸卧位以前也可以用艾灸至阴穴辅助一下。应减少或避免不必要的妇科检查；不宜拔牙，拔牙时出血量增多，出血时间延长；保持外阴清洁；保持愉悦、乐观的心情；避免使用刺激性沐浴液清洗外阴。
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胎位不正首先可以采取胸膝卧位来纠正，要排空膀胱，松解腰带，在硬板床上扶撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面，每天早晚各一次，每次五分钟，连续做七天。
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胎位臀位有时候也是可以顺产的。这也是根据产妇自身的身体素质有关，如果产妇的骨盆比较大，而且阴道口比较宽松是可以考虑顺产的。如果是骨盆较小的产妇，就不需要顺产，具体情况要做B超的结果，然后在指导下进行选择。
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胎位臀位主要是由于胎儿在子宫腔内的活动范围过大引起的。羊水过多，或孕妇的腹壁比较松弛，胎儿在宫腔内比较容易自由活动，就会导致胎儿臀位。还有就是胎儿在子宫腔里的活动范围受限，子宫的畸形，胎儿的畸形，双胎以及羊水过少的，都容易发生胎儿臀位，尤其是胎盘在子宫底和子宫角的。
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如果胎儿在妊娠32～34周时未转胎，医生应考虑对孕妇实施体外胎位转换，使胎儿能够转胎，使孕妇顺利分娩。人工流产时，通常会服用子宫放松药，有经验的医生成功率约为60%。然而，如果母亲是谁生的剖宫产之前，不建议进行堕胎。此外，羊水容量必须适中，胎儿背部两侧，产妇体重适中，且胎儿臀部未进入深盆腔条件下，适宜向外转换。需要注意的是，外部安置有一定的风险。脐带缠绕或胎盘早剥可能在手术中发生。
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在妊娠早期和中期，由于子宫腔空间较大，羊水量较多，胎儿比较小，随着胎儿在宫腔内的运动，胎位随时会发生变动，这时头位、臀位以及横位都是有可能的，不需要进行纠正。但是在妊娠中晚期，尤其是在妊娠32周之后，胎位相对会固定，因为这时羊水量逐渐的减少，胎儿逐渐的长大，胎儿在子宫内的活动空间相对就会比较小，胎位就会相对的固定。
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臀位纠正，正确的姿势是跪在硬板床上或地面上，大腿要和床面垂直，胸部紧贴床面，肩部放松，头侧位俯卧，这样的目的是将骨盆抬高，使胎先露脱离骨盆，从而转动创造条件。
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