问题分析:怀孕了但是没有胎心这种情况可能是死胎。
原因可能是:1、胎盘和脐带因素,如前置胎盘、胎盘早剥、脐带帆附着、脐带打结、脐带脱垂、脐带绕颈等。胎盘大量出血或脐带异常,导致胎儿缺氧。
2、胎儿因素,如胎儿严重畸形、胎儿生长受限、双胎输血综合征、胎儿感染、严重遗传性疾病、母婴血型不合等。
3、孕妇因素,严重妊娠并发症,如妊娠高血压、糖尿病、心血管疾病、子宫破裂等。导致局部缺血,影响胎盘和胎儿。一旦确诊胎儿,首先要详细了解病史,包括家族史、既往史和目前的妊娠情况,尽早引产。建议进行胎盘、脐带、胎膜病理检查和染色体检查,尽力寻找死亡原因,并做好产后咨询。