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慢性乙肝的诊断标准

性别:男

年龄:37

慢性乙肝的具体诊断标准是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
汪雯 主任医师 传染科
三级甲等 佑安医院

问题分析:医学界将HBV感染的诊断标志归结四个方面,一、血清学标志(乙肝三对半):HBsAg持续存在>6个月提示HBV慢性感染,HBeAg是HBV复制的标志之一;二、病毒学标志(DNA检测):血清中HBV DNA的量能衡量病毒复制的水平;三、生化标志(肝功检查):肝细胞坏死程度与ALT升高不总是相称的,ALT持续正常的病人肝活检仍可发现肝内有炎症。因此对ALT正常、HBV DNA水平升高、肝活检发现肝内有明显炎症和纤维化者应行抗病毒治疗;四、组织学标志:肝活检对肝病状态的评价更敏感和准确,对于ALT正常的病人应视具体情况建议行肝活检,若发现有明显组织学改变则应予以治疗。
治疗药物可以选择富马酸丙酚替诺福韦片(科菲克),它是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物,可靶向直达肝脏细胞,能够强效持续抑制乙肝病毒复制,间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险,且耐药率低,对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。

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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
血液传播、性传播、母婴传播是慢性乙肝传播的主要方式。1、血液传播:通过皮肤破损、粘膜、吸毒者共用注射器等传播;2、性传播:在没有任何防护措施的情况下,乙肝病毒携带者;3、母婴传播:孕妇在分娩期间,与母亲的体液、血液等接触。需要注意的是,乙型肝炎病毒不会经由呼吸道、消化道传播,如拥抱、握手等。
慢性乙肝通过什么传播
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慢性乙肝属于传染病的范畴,可经由高危的性生活、血液、母婴和其他方式传播,以性交为主要传播方式。建议患者及时到医院检查肝功能、乙肝两对半来明确判断疾病,若没有感染慢性乙肝,或者是接种乙肝疫苗后,体内的抗体保护性降低,需重新接种乙肝疫苗。如果已经感染了慢性乙肝,患者需要积极进行对症治疗。
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慢性乙肝吃含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒,少吃辛辣、油炸食品,忌过甜的食物,忌盲目进补。以免损害肝脏或增加肝脏负担。
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表现为黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、右季肋部不适等症状。慢性乙肝又称为慢性乙型病毒性肝炎,大多数患者是由慢性乙肝携带者发病后转变而来。慢性乙肝携带者是指乙肝病毒检测阳性,但无慢性肝炎症状的慢性乙肝病毒感染者。随着病情进展,逐渐出现慢性乙肝的症状,以肝脏损害为主。
慢性乙肝对寿命的影响
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慢性乙肝会变成肝癌吗
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肝癌的病因相对来说是比较明确的,特别有这么几点需要注意的,第一个就是肝炎、肝硬化,然后到肝癌所谓的三部曲。慢性乙肝,肝硬化,都分转变成肝癌。因此定期复查,以避免肝癌的发生。
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酗酒、过度疲劳或使用抗病毒药物等都是导致乙肝急性发病的原因。在慢性乙肝病人中,如果病人在服用了抗病毒的药物后,由于其对病毒的抵抗能力下降,或者由于其对病毒的抵抗作用而引起了慢性乙肝的急性爆发。要定时进行复查,即便没有任何征兆,也要对病情进行定期的检查。肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝两对半、肝脏彩超、甲胎蛋白等都要进行全面的检测。
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慢性乙肝病毒携带者,如果肝功能正常,腹部彩超正常,或者在药物干预的情况下,肝脏功能正常,肝脏没有进展到肝硬化,那么就可以活到正常的寿命,寿命不会因为乙肝的存在而缩短,如果已经出现了明显的肝硬化或已经出现了肝硬化失代偿期,也就是肝腹水,那么寿命是大大的下降,如果出现肝癌,生存期也会缩短。
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