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气胸患者应该注意哪些

性别:男

年龄:18

去医院检查,医生说是气胸,气胸患者应该注意哪些?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张海洲 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:气胸患者注意避免剧烈运动,大喊大叫,饮食方面等。气胸患者应注意:一、避免剧烈运动,如打篮球、踢足球等,以及避免提重物;二、避免大喊大叫,用力屏气、排便等;三、注意饮食清淡、营养均衡等。同时还应积极就医诊治,一般若是少量气胸,可不治疗密切观察即可,大概一周左右可完全吸收达到自愈。若是中量或大量的气胸,需进行胸腔穿刺与引流,一周后复查。病愈之后,避免剧烈活动、避免搬重物,还要提高免疫力。平时在饮食方面也要戒酒、戒辣椒,可以多吃一些新鲜的蔬菜、新鲜的水果。

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发生气胸,要根据气胸的严重程度,决定不同的治疗方法。不严重时,可以采用穿刺抽气的方法,排出胸腔气体,促进胸膜愈合。气体含量较多的,需要做胸腔闭式引流术,将气体引流出来。在经过胸腔闭式引流术后,气胸仍不能痊愈,则需要做肺修补术。
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肺穿刺气胸大概需要一周左右的时间才可以恢复,青年自发性气胸,一般是因为有先天性肺组织发育不好,造成自身破裂,这种如果选择微创手术治疗,恢复较快,一般术后3-5天就基本恢复,可以出院,老年复杂性气胸,因为肺质量较差,如果选择手术治疗,恢复时间相对较长,如果恢复情况较好,两周就可以恢复,最长需要一个月可以恢复。
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气胸要切除肺大泡。切除肺大泡以后就切除了气胸发生的根源,因此,在发生气胸以后,如果有肺大泡就要行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术,加上胸膜固定术,使壁层胸膜和脏层胸膜在术后发生粘连,然后就不太容易出现大面积的气胸了。
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气胸的症状是突然剧烈咳嗽、胸痛、憋气等。突然的剧烈咳嗽和大笑声会让你的胸部压力骤增。由于突然吸入的气体而引起的剧烈疼痛。这是一种短暂的疼痛,与呼吸密切相关,当胸腔内的气体增多时,这种痛苦就会消失。是一种因气体进入胸膜腔而导致的呼吸困难。以上三种表现为气胸三联征,并相继发生。建议患者注意卧床休息,有利于肺泡的愈合,促进胸腔积气的减少和肺复张。
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可能为瘢痕体质,治疗时做胸腔闭式引流留有瘢痕,伤口受到牵拉时可引起疼痛,另外,局部胸膜粘连也易引发胸痛。另外对疾病存在恐惧,且因社会生活节奏快、生活工作压力较大,也较易引发胸痛等症状。
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何洁副主任医师
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当患有气胸脓胸时,首先应进行对症治疗。一般情况下,气胸可通过采取保守治疗的方式进行处理,如通过胸腔穿刺抽气、内科胸腔镜的介入治疗等。若是经保守治疗效果不佳的,还可采用胸腔镜干预、胸部粘连闭锁等其它治疗方法来进行疾病的干预治疗。而对于脓胸情况,则需先进行抗感染治疗,而后采用胸腔闭式引流或是脓胸扩清术,来将脓液引流出,又或是采取胸膜纤维板剥脱术来进行治疗。
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少量气胸多无明显症状,但常见急性气胸常表现突然性胸痛、胸闷、咳嗽、喘气、心慌等症状,部分还可合并感染出现发热。出现突然胸痛、喘息、胸闷情况,需要尽快进行胸片、心电图检查,基本可确诊。
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气胸的检查有医生查体和辅助检查。气胸的检查包括以下几个方面:1、将病历告知医生:对有无气胸的初步判断。2、查体:检查肋骨间隙、胸廓的饱满程度、患侧的语颤音或鼓音、呼吸音等。3、X光片:普通病人就能诊断。4、其他:老年慢支、胸腔肿瘤、间质性肺炎等特殊病人,需要CT检查。气胸患者在日常生活中要注意多休息,不要做剧烈的运动,要吃清淡的食物。
气胸应该和什么疾病相鉴别
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气胸的鉴别可以跟急性心肌梗死鉴别,急性心肌梗死多因胸痛、呼吸困难或合并休克,可以误诊为急性心肌梗死,心肌梗死可有高血压、冠心病的病史、心音性质及节律的改变或者心功能不全的体征。
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治疗气胸应根据患者病情的严重程度,采用相应的治疗方案进行治疗。气胸量小于30%的患者,如果身体没有不适症状,则不需要特别处理,可以继续观察,但患者应定期前往医院复查胸片。如果患者的气胸量较大,应采用胸穿抽气与胸腔闭式引流术进行治疗。对于反复发作的气胸患者一般采用胸腔镜肺大疱切除手术加以治疗。治疗期间患者应尽量少说话,减少肺部活动。
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