一岁半.小肠疝气，今天出去玩不知道什么时候就掉下来

小儿疝气是小儿外科及疝手术中最常见的一种疾病，它由先天性的腹股沟疝和脐疝组成，治疗时间需要根据病情、体质等判断。小儿疝气的发病原因主要是先天原因，如鞘状突不闭合，脐环无法及时闭合。脐疝是小儿常见的一种病症，因为脐疝是一种常见的疾病，因为脐孔不完整，初期凸出比较小，一般不建议手术，但随着孩子的成长，脐孔的薄弱部位会逐渐闭合，所以有一定的几率会自行愈合。所以，一周岁以上的儿童必须进行外科手术，4岁以上的脐疝患者，或者脐环直径2~3cm及以上的患儿，必须进行外科手术。

小儿疝气治疗的最佳时间一般在一岁半到两岁之间。因为疝气手术要在全麻下进行，这个年龄段的孩子器官逐渐的成熟，可以减少全麻带来的不良反应。同时小儿疝气具有一定的的自愈能力。因此，一般观察到一岁半以后如果没有自我修复或修复失败就要进行手术治疗。疝气是由于腹腔内的内容物通过局部皮肤薄要处向外突出形成，疝气随时可能掉入阴囊或者突出脐窝。如果形成了嵌顿会导致肠坏死，而且嵌顿的时间越长肠坏死的几率越大，还能够造成严重的电解质紊乱。因此，在疝气嵌顿时要随时进行急诊修复治疗。

小儿疝气建议一岁以后进行手术为最好。在一岁以内，孩子是一个自然发育的过程，如果患有疝气，也就是腹股沟管内环口，是可以自己闭合的，达到自愈的效果，通常不要采取治疗。在早期以观察为主，如果反复脱出，容易嵌顿的患儿，建议早期手术，但建议在一岁以后，经医生诊治后，选择合适的时期进行手术治疗。在一岁前，可以采取保守治疗，或使用中医治疗，缓解不适症状。

小儿疝气是一种比较常见的腹壁疝，一般认为一岁以下的孩子比较小，症状比较轻微，可以采用保守疗法。一岁以后，不管是多大的疝气，都不可能自行愈合。故可将小儿疝气外科手术的最佳时机定在一岁以后。但也有一些小儿的疝气症状比较明显，体积比较大，或者出现了疝气嵌顿之类的急腹症，不管多长时间都要做手术，建议家长积极带小儿进行治疗。

患儿腹股沟管较短，约一厘米。婴幼儿出生后6个月内腹股沟管还有可能自行愈合，故6个月内可进行观察。如果6个月后疝气仍然没有改善，父母应选择孩子身体情况最好时及早手术，以免因孩子哭闹、大便、活动等原因造成疝内容物骤然凸出而形成嵌顿疝、出现无法弥补的风险。小儿疝气应尽量等孩子生长后后再治疗，采取手术的时间，一般需要医生来确定。

小儿疝气是临床外科常见疾病。它容易反复发作，有时可能出现坎顿，导致肠梗阻或肠缺血坏死。应该积极治疗。一些六岁以下的孩子，通过父母的悉心照顾，避免疝气发作。如果疝气在六岁后仍未治好，就需要手术治疗。

婴儿疝气的最佳术期通常在1岁后。小儿疝气主要是指脏器或组织离开原来位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损（缺口或损伤）或孔隙进入另一部位并引起症状的疾病。有一种观点认为，疝囊破裂后会导致腹腔内液体积留，因此应该尽早行修补手术。由于不到1岁，内环口也有可能关闭，若1岁后仍未闭合重复伴内容物脱出，则需手术。但对1岁内，内容物重复脱出，且多伴坎顿，在内容物无法返回这类场合，同样需要进行上述操作，因此，疝气手术的选择取决于患儿的病情。

1岁以后，如果出现嵌顿，出现嵌顿以后不能回纳，不管是什么年龄随时都要做手术，还有一种是小孩疝气非常大，嵌顿频率非常高，假如1天嵌顿2次或者2天嵌顿1次，在6个月以后也可以考虑手术。

在一周岁之前，体积比较小、症状比较轻微的小儿疝气可以进行保守治疗。而在一周岁之后，无论疝气大小往往无法治疗。因此，可以认为小儿疝气手术的时间在一周岁之后。但是，部分小儿疝气症状比较明显、体积比较大、或者发生急腹症，比如疝气嵌顿等，以上情况无论注意什么时间，均应该积极进行手术治疗。

小儿疝气的治疗时间在3-5岁是很好的时间。部分患儿在三岁以内，经过，逐渐的发育，有内环口闭合的可能，但是这也要根据实际情况，如果说那会儿口比较大，经常的突出，也没有必要等到3到5岁。因此，建议带孩子到医院去看一下，是什么类型的疝气，是不是经常的突出，让大夫评估。