问题分析:长期失眠患者可给予药物治疗,结合心理治疗的综合治疗方法。
药物治疗应针对不同的失眠类型,选择合适的药物,对于入睡困难的患者,可以选用短半衰期的镇静催眠药,如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛等。对于维持睡眠困难的患者,应该选用延长NREM睡眠的深睡期药物。上半夜容易醒的患者,可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等,下半夜容易醒的患者,可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等药物。对于晨间容易醒的患者,可以选用长或中半衰期的镇定催眠药,如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等,合并抑郁的患者可选用增加睡眠的抗抑郁药物,如米氮平等。