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透析患者失眠有关系吗

性别：男

年龄：29

我有个朋友患有尿毒症，在做透析，他最近晚上很难入睡，请问，做透析跟失眠有关系吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：透析患者的失眠症状可能与尿毒症有关。
因为肾功能的丧失，肾脏无法充分排泄和代谢废物。这些代谢废物可能会影响脑组织，导致患者神经兴奋甚至谵妄。还可能出现意识混乱，认知功能下降，影响睡眠。其次，因为透析患者有疾病，很多患者有心理压力，也会影响睡眠。对于这类患者，首先要保证充分透析。
对于血液透析患者来说，每周三次透析四小时，可以帮助患者充分排出这些代谢废物。充分透析后，若患者失眠仍不能改善，可酌情使用安眠药。

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失眠和便秘可能有关系。长时间失眠可能会影响大脑中枢神经分泌，同时还会使肠胃蠕动减慢，出现大便干结，患者还会有入睡困难和睡眠时间下降，随着病情的发展，患者会出现身体疲倦和记忆力减退，甚至有的患者会出现精神病，工作效率急剧下降。在平时生活中应该多喝温开水，能够补充大量消耗水分，同时也要注意生活饮食作息规律，不要长时间熬夜，可以预防便秘。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
长期失眠与胃炎通常没有关联。胃炎大部分是长期不良饮食习惯引起的慢性变化。治疗主要在于日常生活的调理。注意饮食清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物，不抽烟不喝酒，注意饮食卫生，不吃摊位，不吃隔夜菜，不吃腌菜和烟熏食物，多吃新鲜水果和蔬菜。三餐定时，同时进行适当的运动，可以增强体质。检查方面，胃镜和碳呼吸检查基本可以明确上述情况，但症状明显的话，需要积极去正规医院治疗。长期失眠大部分与精神方面有关。所以胃炎和失眠，两者都没有关系。
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耳鸣与失眠有关。长期耳鸣特别严重的话，会影响患者的睡眠。失眠多的话，耳鸣会很严重。这就是为什么它们会互相影响。要积极改善耳鸣患者的睡眠调节。临床上有很多调节睡眠的药，比如镇静类的药。如果需要，可以考虑在神经内科进一步检查，调整药物。耳鸣患者可应用银杏叶提取物等改善循环、滋养神经的药物。要多运动，增强抵抗力，最大限度地减少疾病的发生，必要时还要进一步检查。
颈椎病与失眠有关系吗
吕志勤主任医师
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颈椎病和失眠有一定的关系。特别是交感型颈椎病发生后，就会引起失眠，由于交感神经是植物神经的组成部分，一旦交感神经受到压迫，就容易导致植物神经功能障碍，患者会出现失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中、精神萎靡，以及耳鸣、耳聋、视力改变等症状，所以这些情况很容易影响患者的正常工作和生活。如果发现失眠与颈椎病有关，就需要从颈椎入手，通过中医的针灸推拿来治疗，平时要多注意休息，不要过度劳累。
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肾虚和失眠有关。尤其是肾阴虚会导致失眠，进而导致肾水衰竭，心火旺盛，出现心肾不交导致失眠、入睡困难甚至多梦等一系列相关症状。临床上肾虚可表现为失眠之外的其他症状，如腰痛、腰膝酸软、全身无力等，可通过补肾填精来纠正。失眠的原因也有很多。肾虚失眠可以使用药物治疗，如果心肾不和，可用相关药物治疗，临床上，肾虚最好在医生的指导下合理用药，以纠正失眠。
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失眠和怀孕有关系。患者在怀孕期间可能会失眠，这往往是因为怀孕会对体内的气血产生影响。比如在胎儿生长过程中，可能会引起孕妇气血不足的症状，如心慌、乏力、失眠等。此外，在怀孕期间，心理负担可能加重或心情不舒服，也可能导致肝气郁结或肝火过旺。这种情况下，也可能出现失眠。在妊娠过程中，可能出现心火旺盛，肾阴不足，即心肾不相通。如果心肾不相通，也可能出现失眠。不管是什么原因导致的失眠，孕妇首先要调整好自己的心态和饮食。
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一般来说，鼻炎是不会引起失眠的，因此失眠和鼻炎没有关系。有鼻塞的情况下可以使用氯雷他定片来进行治疗，也可以使用鼻炎灵，平时要避免感冒，避免着凉，又避免辛辣刺激性的食物摄入，但是如果说失眠的状况仍然没有改善的情况下，可能是由于神经功能紊乱所导致的失眠，在这种情况下，要调整好自己的情绪，避免精神压力过大，要有适当的体育锻炼，在每天睡前可以喝杯热牛奶，这样是可以帮助睡眠的。
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