妊娠糖尿病血糖如何控制

妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病，得了妊娠糖尿病后要“管住嘴，迈开腿”，饮食上控制食物的总量，清淡为主，少油少盐，少食甜食，饮食平衡五项原则，加强体育锻炼，可在指导下进行药物治疗。

妊娠糖尿病是一种很常见的病症，在妇科病中，和妊娠高血压一样，发病率很高。对孩子的伤害，远超孕妇。因此孕妇要注意孕期的糖尿病，尽早发现和治疗。在临床上需要注意的是，妊娠期间的糖尿病与未妊娠的糖尿病患者的血糖控制范围是不同的，这是由于妊娠期间的糖尿病，所以我们的血糖控制的标准比较严格，所以我们建议空腹血糖低于5.3。饭后1个小时内的葡萄糖不得高于7.8个单位，饭后2个小时内不能高于6.7个单位，晚上不能低于3.3mmol/L。怀孕期间要注意饮食方面的问题，可以定期在家里观察两到三个月的葡萄糖含量，这样可以更好的掌握患者的身体状况，从而制定相应的治疗计划。

妊娠期糖尿病血糖控制的标准如下：妊娠期糖尿病与糖尿病的症状相似，而妊娠期糖尿病的早期症状不明显，一般是在怀孕中晚期的症状比较明显，尤其是在怀孕二十四周的时候，妊娠期糖尿病的症状比较容易，比较容易筛查出来，通常产妇表现为多饮、多尿的情况，也有可能无任何症状，可能表现为胎儿偏大或偏小的情况。需要在怀孕二十周至三十二周时需要口服葡萄糖耐量试验，需要空腹抽血检查。

妊娠糖尿病患者的血糖指标是由妊娠妇女所患的妊娠糖尿病所致。妊娠期间糖尿病患者，其血糖控制指标是非常高的，通常情况下，空腹血糖不超过5.6，饭后2个小时不超过7.1。如果是妊娠期显性糖尿病，或是伴有妊娠期妊娠，那么血糖的调节标准可以放宽，通常是在5-6mmol/L范围内，饭后2个小时的血糖值6-8mmol/L。怀孕期间会出现饭后血糖增高的症状，因此孕期糖尿病患者应在三顿饭后两个小时内监控其血压，并对其进行适当的调节。

患有妊娠期糖尿病的孕妇，建议妇在空腹时，将血糖值控制在5.3mmol/L以内，餐后2小时的血糖值建议控制在6.7mmol/L以内。如果孕妇前期就存在较为严重的糖尿病，血糖的控制范围应相对扩大，空腹时血糖值建议控制在6mmol/L以内，餐后2小时控制在8mmol/L以内较为合理。若血糖值监测结果显示异常，建议长时间持续监测，同时要调整饮食结构。若血糖值长时间、持续检测异常，则需要住院治疗或在医生建议下通过药物控制血糖。

要饮食控制，避免饮食过量、营养过剩，以均衡饮食，有效的控制血糖，促进胎儿的正常生长发育，合理运动，适当增加运动量，控制体重增长，促进孕妇自身胰岛素的分泌，若经过严格的饮食管理和运动疗法，孕妇的血糖仍不能有效控制时，需要在医生的指导下进行胰岛素治疗。

正常成人空腹血糖参考范围由于方法不同而不同，正常参考范围小于7干化学法，正常参考范围3.33至6.11葡萄糖氧化酶法。正常人餐后血糖不超过11.1。孕期时，对血糖控制的正常参考范围严格些，空腹血糖不超过5.1，餐后血糖不超过10。

饮食调整对孕期血糖控制尤为重要，饮食控制的同时，孕妇还应进行合理的运动，配合医生进行药物治疗和心理治疗，饮食方面避免高糖食物，如各种糖果、甜食，减少脂肪的摄入，除限制动物脂肪之外，每日烹调油宜在20克以下，避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等，避免含胆固醇高的食品，如动物内脏。

妊娠期糖尿病患者应将空腹血糖控制在4.5-6.5mol/L，餐后两小时血糖控制在6.5-8mol/L。孕妇患糖尿病的主要原因是由于孕期内分泌失调，导致胰岛素分泌不足或质量低下，无法消耗体内过多的热量。患者的主要症状是口渴、恶心、呕吐、食欲不振和排尿过多。有的患者会很虚弱，严重的时候甚至会出现死胎的悲剧。患者可选择正规医院，到产科或内分泌科进行空腹血糖检查。如果血糖偏高，患者可以在医生的指导下使用降糖药物。常用药物有二甲双胍、苯妥英钠等。如果患者血糖特别高，建议患者立即住院，然后选择胰岛素控制血糖。在低血糖期间，患者还应注意定期复查，以免血糖发生变化。

妊娠糖尿病的控制方法有：1.调整糖尿病孕妇膳食，应根据身高、年龄、体重、活动量等，计算每日食物摄入总量，并根据妊娠的快慢、中、晚期进行调整。根据热量营养分布原则，计算糖、脂肪、蛋白质的需求量。2.进行适当的运动，在控制饮食的同时，也要注意对糖尿病妊娠期糖尿病患者进行适当的运动。运动能提高胰岛素敏感性，促进皮葡萄糖利用，增加细胞内糖代谢，降低游离脂肪酸。对降低血糖、减少胰岛素的使用量起着非常重要的作用。3.妊娠期糖尿病的药物治疗主要是胰岛素治疗，注射的胰岛素具有模仿人体胰岛素释放方式，为孕妇提供必要的胰岛素，稳定血糖的效果。