前臂双骨折有哪些治疗方法？

Pilon骨折可用抗生素，非甾体类抗炎药和切开复位内固定术（ORIF），内固定术结合外固定架处理及分步延期ORIF术等操作来好转，通常需6个月至1年的时间。1.用药：由于创面与外周环境直接接触，容易受病原菌侵害，在发生创面感染流脓或者血常规检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加等情况下，应选择对细菌较为敏感的抗生素。2.服用非甾体类抗炎药，病人由于骨折或手术后伤口牵拉而有痛感，如果有痛感，在排除了其它并发疾病的情况下，可以服用适量的非甾体抗炎药来缓解。

通常来说，眶缘骨折的治疗方法有手术治疗。眶缘骨折的复位，在紧急治疗后进行切口和复位，连接有骨膜的骨块要先进行复位，如果没有骨膜，可以通过固定的方法进行复位。如果有颅内窦腔破裂，应切除额窦腔内的组织，以弥补其缺损。当有筛窦炎时，经缝合法后，可使其复位。如有脑部损害，则必须将其切除。如果硬脑膜不全，可以采用阔筋膜法或人造脑膜法进行修复，并尽可能地将其修复。

前臂双骨折拆完石膏不能进行较重活动。前臂双骨折在常规的保守治疗下，需要6-8周的时间进行石膏固定，当检查结果显示骨折线模糊，骨折断端有大量的骨痂，可以将其取下。拆掉石膏后，不能做剧烈的运动，也不能做高负荷的运动，可以做一些比较轻松的运动。要等到3-6个月的时候，检查骨折的线条和骨性都已经完全恢复，可以进行更多的负重运动。

前臂双骨折的并发症有前臂筋膜间隔区综合征和骨折缓慢愈合。前臂筋膜间隔区综合征是前臂双侧骨折的早期并发症。这是因为在传统的治疗中，因为绷带捆绑的过紧，造成了前臂的血液流通，造成了肌肉之间的压力增加，从而导致了血液的流通。病人有强烈的前臂和双手的痛楚，手部和手指的皮肤变得苍白或干燥，皮肤感觉不到知觉，桡动脉的搏动也变得微弱或者没有了。后期的并发症是由于前臂和尺桡骨的血液供应不足而造成的骨折缓慢愈合或不愈合。

前臂双骨折的早期并发症是骨筋膜综合征。由于骨折后，会有大量的血液渗出、肿胀，造成前臂的骨筋膜室张力升高，造成末端的血供受阻，主要症状是早期手指的疼痛、麻木、手指末端苍白、末梢血供受阻。患有骨筋膜室综合症，需要马上动手术。晚期的并发症是指一根不连，如果不愈合，可以进行术后再做一次手术，或者是植骨融合。

前臂双骨折的临床表现是疼痛、肿胀等，诊断是辅助检查。前臂双骨折一般会出现前臂疼痛肿胀、畸形和功能障碍等。一般认为是由于外伤所致软组织挫伤引起骨膜反应和继发性骨质破坏而造成的。检查可见骨摩擦音，假关节活动等，骨传导音变弱，甚至消失，x线拍片包括肘关节或者腕关节等部位，能找到骨折确切位置、骨折类型和移位方向等，及有无并发桡骨头脱位，尺骨小头脱位等。骨折康复后，大多可以恢复正常活动，注意保护患肢，防止再次受伤。

前臂双骨折的手法复位采用中医正骨手法。前臂双骨折也就是所谓的尺桡骨双骨折。纠正旋转、侧移位、成角移位是前臂双骨折的常见表现。应用手法先摸认、辨认骨折端。第二次拔伸、牵引，分离骨折的断端。第三折顶，按正，使骨折复位。第四步法，每日使用分骨垫，可防止尺、桡骨的融合。特别强调前臂旋转手法和分骨手法是中医中比较奥妙之手法。

前臂双骨折通常采用中医正骨手法，此手法属于保守治疗的方法，主要根据骨折移位的情况来判断使用哪种方法，目的是纠正前臂旋转畸形、侧方移位和成角畸形。首先，要摸清楚骨折端移位情况。其次，拔伸牵引要做回旋、旋转、旋转复位、回旋复位。然后，要进行折顶、捺正、再使用分骨手法。最后，等待复位完成后，使用理筋手法。

前臂双骨折可以进行手术治疗。前臂双骨折的治疗主要有保守和外科两种。闭合复位成功后，采用四个小夹板加压垫片，根据骨折的初始位移趋势进行固定。在前臂骨折固定后，加中立板可保持前臂的中立性，避免患者的前臂转动。病情较重，不能正常活动时，可加屈肘关节的超腕、超肘、屈肘90度的石膏托。固定好后可以进行功能锻炼，前臂双骨折的功能锻炼以握拳为主。

前臂双骨折骨折，三个月以后骨折线模糊的话可以拔除钢针。当骨折线变淡或消失时，说明骨折已愈合，骨头的连续性得以恢复，可以拔出钢针。骨折术后1-3个月或半年需要进行一次X射线检查，半年到一年复查，如果骨折线不清晰，骨折线不明显，说明骨折已经痊愈，可以考虑将钢针取出。由于没有了钢针的支撑，在拔出钢针的时候，一定要避免剧烈的运动。