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腿部碾压伤患肢能保留吗？

性别：男

年龄：32

昨天上班时我腿部被机器碾压，腿部碾压伤患肢能保留吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：腿部碾压伤患肢能否保留与碾压暴力大小、碾压重量、碾压方式等密切相关。例如，横行碾压，因其接触面积小、质量相对较轻、临床表现较轻微，即便是被碾压，也有很高的抢救成功率。如果是纵向挤压，会造成整条腿的挤压，病人的情况很严重，甚至会出现休克，四肢不能保存。因此，在碾压伤的现场，需要对受伤的人做出准确的判断，确定病人有没有生命危险，然后才能确定病人的肢体是否有生命危险。

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手碾压伤何时必须截肢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
严重手碾压伤，全部软组织及骨骼系统粉碎，此情况需尽早截肢。如果病人有下列情形，则需要进行截肢手术：1、重度挤压性骨折，全身软组织、骨骼均已破碎，应及早进行截肢。2、在一些严重的挤压伤后，经过医生的手术和相关的康复治疗，保住了受伤的四肢，但是在治疗过程中，会发生一些并发症，比如手指的严重萎缩，造成严重的功能障碍，还有一些病人会有很大的痛苦，经过多次的治疗，仍然没有好转，需要进行截肢。
手碾压伤会造成休克吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手碾压伤会造成休克。手碾压伤是一种比较常见的创伤，有些病人会出现休克的症状，这与病人的整体身体状况有关，比如有没有复合损伤。另外，在没有其他外伤的情况下，由于害怕和伤口的剧痛，导致休克。休克的病人要进行镇痛和抗休克治疗，低血压的病人要注意加压，同时要注意扩容、补液等治疗，如果有复合损伤的病人，要立即进行治疗。
手碾压伤手术后如何护理？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手碾压伤手术后，患者需要注意调整饮食，避免抽烟或喝酒，多吃一些高蛋白类的食物。手碾压伤的术后护理是很重要的，如果病人的手术做的很好，处理不好的话，很可能会导致手术的失败。护士要从心理上安抚病人，消除病人的种种疑虑，鼓励病人克服病痛，让病人积极配合，才能更好地康复。同时还要密切关注病人手的总体状况，及时发现是否有肿块等异常现象，帮助病人进行积极的理疗，使其尽快恢复正常的手部功能。
手碾压伤手术怎么做？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手碾压伤的手术是在局部麻醉之后进行的。手磨伤的外科治疗方法如下：1、手碾压伤是有重度创面污染的，需要进行彻底的清创，清除坏死组织、坏死组织或严重的组织污染。2、这类病人的手部组织会出现大的变形，要注意使其恢复正常的手形态，保持正常的骨骼位置，并对受损的肌腱进行修补，以恢复手的运动能力。3、修复血管神经，使其恢复到正常的血流和神经损伤状态，从而使手能够正常的感受活动。
手碾压伤手术治疗的指征是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手碾压伤分为开放性和非开放性损伤，一般需要外科治疗，开放性损伤主要有肢体肿胀严重、供血差、皮肤感觉欠佳等，需要外科手术。术后要注意防止伤口感染，同时要密切监测动脉供血是否正常、是否有正常的静脉回流等，以确保局部的血液循环正常。碾压伤发生后分为现场处理及院内处理。现场处理以加压包扎等止血处理为主;入院后，若患者存在呼吸问题，则应进行气管插管，并行相关检查，以确定病情程度。
手碾压伤术后多久能恢复？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手碾压伤术后一般情况下在三个月左右可以恢复。手碾压伤的病人，如果手术成功，后期的恢复就需要康复医师和病人的功能训练了。治疗的流程是三分手术，七分运动。一般情况下，康复期比较长，病情轻的患者需要3个多月，手功能可以恢复到良好的水平。严重的病人需要大约六个月的时间才能恢复。有些病人需要一年以上的治疗，有一些病人需要进行多次外科手术，恢复的时间更长。
手碾压伤预后如何？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
碾压伤的预后与病情的严重程度有关。对于轻度或中度伤害的病人，若能得到妥善的治疗，则会有良好的预后，对日后的工作和生活影响不大。严重的情况，例如软组织和骨头的粉碎损伤，会造成严重的后果，甚至需要进行截肢手术。少数病人的病情比较轻微，但是在治疗过程中没有保护好自己，导致感染等并发症，也会导致截肢等严重的后果。需要积极配合医师进行治疗，并对损伤部位进行保护，以防止病情恶化。
手碾压伤怎样判断病情是否严重？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
手碾压伤通过放射学检查、活动度判断病情是否严重。对于手碾压伤的病人，要详细的检查碾压伤的手部的总体状况，同时还要做相应的放射学检查，以确定局部骨骼损伤、皮肤损伤、软组织损伤、伤口污染程度等，同时还要观察皮肤感觉情况和活动度，以确定其病情的严重性。手部的结构比较复杂，血管和神经也比较多，所以如果出现手碾压伤的情况，一定要配合医生进行治疗，避免留下后遗症，影响以后的工作和生活。
腿部碾压伤多发骨折手术后如何护理？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腿部碾压伤多发骨折手术后的护理要注意组织坏死、血液循环、康复锻炼等。1、首先要看病人是不是有大量的组织坏死，坏死的毒素被吸收，导致心脏和肾脏功能受损。2、密切观察患者的血液循环。3、鼓励病人早期进行肢体功能的恢复。4、鼓励病人进行各种康复训练，如肺功能训练、病人上肢功能训练等，帮助病人维持旺盛的精力和良好的身体状况。
腿部碾压伤多发骨折怎么办？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腿部碾压伤多发骨折患者，需要通过以下这些方法进行处理：1、要进行全面的检查，掌握骨折的具体程度以及骨折位置、骨骼是否出现碎裂的现象，然后再对症治疗。2、检查有没有血管损伤或者是临近组织神经系统损伤等异常情况，对于后续的治疗有很大帮助。3、及时进行手术治疗，术后也要注意卧床休息，做好日常的调理工作，这样才能促进骨折部位更快愈合。
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