腰椎爆裂骨折术后注意什么

骨折手术以后拆线疼不疼，主要是看手术部位来决定的。对骨折术后患者，因为大多数情况下都是由胸部受到压力而造成的。要说刀口恢复得平稳的话，拆线的时候，通常手足部位骨折在手术后拆线时都会出现轻微疼痛，由于手足部位的掌侧角质层较厚，且背侧皮肤较厚实、耐摩擦，因此，再次拆线时，会有些许疼痛。如果切口处不平整，或者伤口愈合不良的话，也会导致局部疼痛。且除手足部位断裂患者外，其他部位骨折手术后拆线，通常无明显痛苦，其他部位骨折手术后，由于肌肤较柔软、菲薄，因此，拆线过程中，通常无明显疼痛症状。因此，骨折手术后拆线痛不痛，以手术部位为主。

一般情况下，由于具体情况不同，骨折术后最晚拆线的时间也不同，可能是10天，也可能是3周。1.10天：如果患者的骨折发生在骨干部位，且愈合情况较好，通常最晚可在10天左右拆线。2.3周：如果患者的身体情况比较弱，有低蛋白血症等问题，愈合能力差，愈合的时间也比较长，拆线的时间则通常比较晚，一般最晚会在3周左右拆线。

胸、腰椎爆裂骨折多为外因引起的，如高处坠落伤、躯干受重物砸伤、交通事故等，具体内容如下1、高处坠落伤：高处坠落伤为胸、腰椎爆裂骨折较为常见原因，例如在楼房建筑工地施工中失足坠落，可发生胸、腰椎爆裂骨折。2、躯干受重物砸伤：躯干受重物砸伤时，强大外力作用于伤者躯干可能会引起胸、腰椎爆裂骨折。3、交通事故：交通事故中脊柱受碰撞后，出现过度的后伸、前屈等外力，引发胸、腰椎爆裂骨折。

胸、腰椎爆裂骨折要做影像学检查、体格检查等。影像学改变X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断，此外，尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围，对难以判定者，应常规行CT扫描或断层摄影。并且医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况。CT检查有助于对椎管内组织受累程度的判定，可了解碎骨片（块）侵入椎管的深度及范围。需要注意的是，患者外伤后出现背部剧痛、不敢活动躯体时，应及时就医。

通常来说，腰椎爆裂骨折手术后难以恢复到以前。腰椎爆裂性骨折术后难以完全复原，因为腰椎爆裂骨折需要外科手术，脊柱的高度无法回复到受伤时的水平，所以腰椎的稳定性会有所下降。而且，腰椎爆裂骨折的外科治疗，通常都是通过植骨的方式将腰椎的关节相连，从而导致腰椎的弹性受到一定的限制。如果出现活动受限的情况，建议患者去医院检查，然后在医生的指导下进行康复训练。

腰椎爆裂骨折手术后腰酸的原因如下：第一，腰椎爆裂性骨折的外科手术时，要置入钉棒等内置器，会造成腰椎的运动性和腰肌的负担增大，这就会造成腰肌劳损，使患者出现腰椎疼痛的症状，患者在运动后可能会感觉到腰酸。第二，腰椎爆裂骨折在手术时会腰部肌肉造成牵拉性损伤，所以患者在没有彻底痊愈以前也会有腰疼的感觉。

腰椎爆裂性骨折术后要注意预防感染、定期换药、卧床休息等。1.预防感染：腰椎爆裂性骨折术后，要注意观察伤口渗血的情况。如果伤口渗血较多，要勤换纱布，保持干燥，防止感染。2.定期换药：注意观察伤口皮肤的颜色、温度的变化，如果出现红肿热痛，全身发烧，可能是手术感染，要及早用抗生素预防感染。另可以拆除缝线，敞开伤口，有利分泌物的流出。3.卧床休息：腰椎爆裂性骨折术以后，早期患者需要卧床休息6-8周才可以下地活动，过早活动容易导致钢板断裂，骨折处再移位，甚至会导致脊髓损伤引起截瘫。

通常情况下，腰椎爆裂性骨折下床过早可能会引起腰椎不稳定，也可能会引起软组织损伤。腰椎爆裂性骨折是非常严重的腰椎骨折，骨折块会压迫或刺破硬膜囊，引起脊髓、神经根的损伤，甚至会造成脊髓撕裂及横断，导致腰椎不稳定。同时也可能会引起软组织损伤，导致椎管内血肿形成，而进一步压迫脊髓。所以腰椎爆裂性骨折不宜过早下床。

一般情况下，腰椎爆裂骨折可通过内固定治疗、药物治疗等方法相结合治疗好，具体内容如下：1.内固定治疗：因为腰椎爆裂骨折通常会合并脊髓神经的压迫或损伤，一般需采取手术切开复位做骨折的内固定治疗，有助于病情更快恢复。2.药物治疗：患者应注意回复期间绝对卧床休息，遵医嘱应用抗生素来预防伤口感染，尽早进行神经康复治疗，还可应用神经生长因子、甲钴胺等营养神经的药物做康复治疗。

腰椎爆裂性骨折术后注意事项有避免长时间卧床、注意饮食等。如果患者有腰椎爆裂性骨折，在进行外科手术后，首先要帮助患者翻转，避免在翻转过程中发生腰部扭转，造成压迫，从而影响到患者的康复。另外还要提倡患者多排痰，平时要多饮水，避免发生坠积性肺炎和泌尿系统感染，术后要进行肢体肌肉的运动和关节的弯曲运动，避免长期躺在病床上造成肌肉的废用性萎缩和关节粘连挛缩。同时在爆裂骨折术后要注意多摄入高蛋白质，纤维素，维生素丰富的食物，避免食用辛辣和刺激性的食品，避免引起骨折愈合。