问题分析:妊娠4个多月时出现牙痛,因为胎儿和孕妇都在稳定期,可以针对不同的病因进行不同的治疗。如果有大量的牙石附着在牙面上,引起牙龈肿胀、疼痛,可以进行超声洁治和龈下刮治,清除牙石、病变骨质、肉芽组织等。若有缺损的修复体、充填物,可拆卸后进行镶嵌修复。若有较深的龋洞,可制作孔型,并采用聚羧酸锌水泥垫底进行修复。如有牙髓炎或根尖周炎,应将牙髓切除,以达到根管治疗的目的。