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婴儿高烧不退是什么原因

婴儿高烧不退是什么原因
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周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:一般情况下,婴儿高烧不退的原因较多,需要引起重视,具体分析如下:
发热是人体抵抗外界邪气,抵抗疾病侵袭的一种表现。一般情况下,体温高于39.1℃就属于高热。宝宝出现高热不退的原因主要有上呼吸道感染、消化道炎症等,还可能出现腹痛,腹泻,恶心,呕吐等,需要做血液常规,确定是否为细菌或病毒感染导致的。在日常生活中,家长要注意观察患儿的病情变化,饮食宜清淡、易消化,感冒流行期间少带其去公共场所。

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宝宝持续高烧不退,可能是脱水、用药剂量较少、散热障碍等原因导致的。1.脱水:宝宝因为呕吐、腹泻水分丢失较多,或者进食减少、喝水少,可能导致明显脱水,脱水状态下宝宝容易持续高烧不退。2.用药剂量较少:孩子发烧的感染比较严重,而服用的退烧药剂量小了,感染没有得到有效控制,也容易导致持续高烧不退。3.散热障碍:宝宝所处的环境温度过高或者穿的衣服太多、包裹太紧,导致散热障碍,也容易导致高烧持续不退。
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手足口病是一种以红色丘疹或水泡为主要症状的病毒感染。手足口病是一种常见的肠道病毒感染,根据病人的具体情况和病毒类型而定。除非发烧,没有神经、呼吸等器官出现严重的问题,可以服用抗病毒颗粒、板蓝根冲剂、小儿豆豉颗粒等抗病毒颗粒,可以外用炉甘石洗剂冲洗。如果病情恶化,可以服用利巴韦林、糖皮质激素、丙种球蛋白等药物。
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最常见的原因是单纯病毒感染,早期反复高热不退,持续要3-5天,宝宝精神状态好,体温下降后出现鼻塞、流涕、咳嗽等表现,对症治疗,不需要特殊治疗,7-10天自愈。其次是细菌感染引起的菌血症、肺炎、泌尿系感染、脑炎等,根据药敏选择敏感抗生素,足量足疗程治疗。再就是风湿性疾病的急性期,比较常见的有幼年特发性关节炎、皮肤黏膜淋巴结综合征等,需要应用非甾体抗炎药治疗。
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何洁副主任医师
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成人持续高烧不退主要原因有很多种,大体可分为感染性疾病和非感染性疾病,其中感染性疾病又分为细菌感染,病毒感染真菌感染,非感染性疾病包括,免疫性疾病,恶性肿瘤,高烧不退多表示病情严重不可忽视。
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持续性高烧不退,可能是病毒感染引起的发烧、肺脓肿、肺部肿瘤占位等疾病。可以进一步检查明确诊断,常规检查有血常规、血沉、C-反应蛋白及胸部X线,必要时可以检查胸部CT、肿瘤标志物、纤维支气管镜等。
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一般情况下,儿童持续高烧不退,有很大的可能是病毒、细菌、支原体等导致的,具体分析如下:需要做一下血液检查,如果是白细胞低,以淋巴细胞为主,建议服用奥司他韦。冬季也是腺病毒高发期,常见症状为高烧不退、精神不佳、眼结膜充血、有分泌物、喉咙发红、咳嗽等症状,需要及时就医,目前尚无专门针对腺病毒的药物,但腺病毒发展迅速,极易发生大规模肺炎,需要定期进行检查。
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肝脓肿是由细菌或寄生虫侵入肝脏造成肝脏局部形成化脓性包块,脓液颜色依感染源不同而异。常有发热、肝痛,血白细胞计数明显升高。肝脓肿老是高热不退是细菌没有被消灭,炎症没有控制。肝脓肿需抗生素治疗。
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宝宝持续高烧考虑是感染,建议查血常规明确细菌或病毒感染,予退热贴、擦浴等辅助降温,对症进行抗病毒、抗菌治疗。幼儿急诊、手足口病、猩红热等可导致持续高热,临床结合血常规、咽拭子细菌培养等可以明确诊断;此外脑炎、扁桃体炎等均可出现高热现象,建议及时就诊,明确诊断及时治疗。
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