心肌梗死患者护理

患了该病遵医嘱及时给予镇痛药物。保持病室内安静，避免不良刺激，稳定患者情绪，给予吸氧。护理人员要密切观察心电监护仪显示的心律情况，根据显示及时准确地判断病情变化，并积极处理。

一般来说，对于有轻微心肌梗死的病人，有下列措施可以缓解不适症状：1、安静卧床，做心电图检查，定期检查心肌酶等，并密切观察进出量。2、给予抗血小板、他汀类药物稳定斑块、调脂、改善心室重构、心率控制等辅助治疗。3、对于已经诊断为心肌梗塞的病人，应做冠脉造影检查，确定其血管状况，然后进行介入或搭桥手术。

急性心肌梗死的护理措施有测患者脉搏和血压、实施CPR、坚持服药、日常调理等。急性心肌梗死是指心肌缺血性坏死，发生冠脉血供急剧减少或中断。急性心肌梗死的护理措施有患者家属测患者脉搏和血压；如患者有明显的精神失常，应立即实施CPR；病人康复出院后应在医师的指示下，坚持服药，并进行规律有序的锻炼，饮食清淡、规律，禁油腻、辛辣食物，避免晚上进食过多。

急性心肌梗死患者的四大护理要点是：一、急性心肌梗死患者已在医院度过急性期。对于病情稳定、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。二、按时服药，定期随访，保持排便通畅，坚持适当的体育锻炼，不要情绪激动或过度劳累。三、戒烟，限酒，避免暴饮暴食。坚持合理的体育锻炼是康复治疗的主要措施，因为心肌梗死后1~2个月心肌坏死已愈合。此时，促进身体恢复，增加心脏侧支循环，改善心肌功能，减少复发和危险因素是康复治疗的目的。四、在选择合适的运动项目时，最好结合病情、体质、年龄和个人爱好，掌握运动量，不要过大，循序渐进。

急性心肌梗塞的护理很重要，主要表现在下列方面：1、急性期患者要接受医务人员的治疗，急性心肌梗塞的患者会很不舒服，主要有胸闷、胸痛、气短、憋闷等症状。患者会很紧张，而治疗的重点是让患者安静下来。由于患者越是焦急，心肌耗氧量就会增加，心肌梗塞的复原就会变得困难，因此，安抚是非常必要的。2、如果患者的情绪过于紧张，可以使用镇静剂。3、急性心肌梗塞患者低血氧时，应给予患者输氧；同时要让患者的家人吃一些易于消化的食物，如果病人出现便秘或者其他肠胃问题，会导致心肌梗死的病情恶化。

一般情况下，急性心肌梗死的患者，胸痛的主要特点如下：在心前区的疼痛或憋闷感，会在胸骨后方向左下方进行蔓延，直至到左侧肋骨和上腹部；向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢，这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上，持续较长，且患者经过休息或硝酸甘油口服后，并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后，心率、血压、脉搏会有不同程度的变化，出现心动过速、心悸、胸闷、气短，伴随胸痛的症状，症状严重时，患者的憋闷感、濒死感会很明显。

急性心肌梗死溶栓后的护理要点有注意有没有出血、切观察患者的体征等。溶栓术最常见的是出血危险，家属要注意有没有出血，少数病人会出现皮肤出现淤青，或者抽血针刺后很久流血，但也可以证明抗栓的作用；还要密切观察患者的体征，密切观察心电变化，患者有可能发生再灌注性心律不齐，如果不能及时治疗，可能会导致比较严重的后果。

如果是心肌梗塞的病人，不能食用脂肪和动物的内脏，也不能一次食用太多的东西，否则会造成胃部不适。另外，不能喝酒、抽烟、可乐、奶茶等，因为这类饮料容易引起心跳过速，还会引发心绞痛。另外，酒精能促进动脉硬化的发展，因此心肌梗塞的病人不能喝酒。另外，平时不要吃油炸、熏酱、腌制类的食物，因为它们没有任何的营养成分，并且含有大量的卡路里，很容易导致胆固醇的升高。

心肌梗死的疼痛护理有多观察。首先，严格监护的原则是勤监护、观察。据报告，在发病后30-60分钟内，56%~80%的患者会出现植物神经功能障碍，可导致心律失常、心动过缓、传导阻滞、心动过速、室早等。绝大多数的心源性猝死都是因为原发性的室颤，而室颤是继发于复杂的心律失常之后，因此在发病前6个小时和3天内要密切监测。如有可能，应立即将病人送入冠状动脉监护室，进行持续的心电图检查。

心肌梗死的用药护理有以下几点。抗血小板药，如果有心肌梗塞，需要口服阿斯匹林、阿斯匹林、加氯吡格雷、降血脂稳定剂，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。扩冠药物，属于一种属于硝酸酯类的药物，不需要长时间的口服，这种药可以减轻心肌梗死后发生的心绞痛。ACEI和被他受体阻断剂都能起到降低血压的效果，但如果心肌梗塞的病人，可以减轻心脏负担，逆转心室重塑，从而延长病人的寿命。