心脏扩张心肌病怎么治疗

肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病，针对该病的治疗，可以选择药物保守治疗，常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物，例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻，会导致机体供血不足，脑供血不足，冠状动脉供血不足，这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融，这样可以减轻梗阻，从根本上治疗。

扩张性心肌病主要表现为心室收缩功能减弱，心衰和心率失常。治疗以对症为主。患者可以在医生指导下口服洋地黄，多巴胺等正性肌力药物来纠正心衰，但是要注意剂量。同时应用利尿剂减轻心脏前负荷，并应用血管紧张素转换酶抑制剂减轻心脏后负荷。近期研究提示β受体阻滞剂可能有助于改善心功能。平时一定要注意低盐饮食，多休息，避免情绪刺激和过度劳累。需要在心内科医生的指导下进行选择。

扩张型心肌病的治疗原则为保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食；防治心律失常和心功能不全；有栓塞史者作抗凝治疗；有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液；严重可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，可以行心脏再同步治疗；对症、支持治疗。

扩张型心肌病晚期以心衰标准为主，部分可表现为心律失常，栓塞时也可表现出相关症状。在治疗上则以心衰治疗为主。1、应用ACEI或者ARB,所有左心室射血分数低于正常值者均应采用，由小量开始，渐增至目标量。2、β受体阻滞剂。3、盐皮质激素受体拮抗剂（含依普利酮、螺内酯等）对ACEI、β受体阻滞剂等药物应用基础上出现心衰任然表现且无肾功能损害者均应采用。但电解质水平应严密监测。4、伊伐布雷定其可延缓窦性心律但不会延缓房颤时心室率。5、利尿剂，可改善胸闷，气短，水肿等症，从小量开始服用。

通常情况下，扩张性心肌病晚期可以通过药物、手术等进行治疗。扩张性心肌病晚期，大部分患者会伴有心功能不全的情况，有的患者会表现为急性左心衰，急性肺水肿，需要口服呋塞米和螺内酯利尿来缓解心脏负担。另外，还可以使用单硝酸异山梨酯的扩张静脉血管的扩张；地高辛和西地兰强心药的心肌收缩，贝那普利抑制心室重构，美托洛尔缓释片抑制交感神经。如果心脏收缩功能特别低，还可以进行ICD植入治疗。

扩张性心肌病心脏扩大需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，常用的药物有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等，这些药物都能够使患者的症状得到改善。另外还可以进行心脏再同步化治疗，通过置入带有左心室电极的起搏器，同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化。有心力衰竭或者心脏明显增大的要减少活动，需要多休息。

一般情况下，扩张性心肌病患者可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行治疗。具体情况分析如下：扩张性心肌病一旦确诊，患者需要限制体力活动，饮食要低盐低脂，排除病毒感染、高血压、糖尿病、饮酒等诱发因素。辅酶q10，维生素C，维生素B1，果糖等营养心肌药物。如果是心力衰竭，可以使用强心、利尿、扩血管的药物，但是必须在医生的指导下使用，也可以口服美托洛尔。对于顽固性心力衰竭患者，可采用心脏起搏器进行治疗。晚期患者还可以考虑进行心脏减肥手术等手术治疗。

一般来说，扩张性心肌病中晚期可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下：扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。患者可以遵医嘱使用贝那普利、厄贝沙坦等药物进行治疗。严重时可以行埋藏式电复律除颤器、心脏再同步化治疗。患者日常要养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。

要想有效的治疗，就要注意控制基本的病症，同时要注意控制血压、血糖、血脂。缺血性心肌病是一种冠心病，是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱，其临床表现与扩张性心肌病相似，临床上以气短，心悸，疲倦，头晕，胸闷等为主。可以口服积极的肌肉力量来强化心，并服用利尿剂来缓解心脏的压力，或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症，如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查，在医生的建议下进行。

限制性心肌病的处理方法有药物治疗、手术切除、移植心脏等。限制型心肌疾病指的是由于心脏间质纤维化的增殖，引起一侧或两侧的心室充盈和舒张能力降低，主要有心悸、呼吸困难、心律失常等症状。目前限制性心肌病主要是用利尿剂和抗凝药来进行治疗，患者也可以口服B型阻断药抗心律不齐，必要时对心肌细胞进行手术切除或者采取移植心脏的方法治疗。