冠状动脉狭窄需要做支架吗

冠状动脉狭窄百分之30，一般用TIMI试验所提出的分级指标。属于Ⅱ级病变：管腔面积缩小26%～50%，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢。目前可以药物治疗，若出现狭窄程度大于70%，则建议尽快采取PCI或冠脉搭桥手术。

通常情况下，冠状动脉狭窄患者可以按照医嘱吃琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药。具体情况分析如下：冠状动脉狭窄多由动脉粥样硬化、畸条或痉挛引起，导致冠状动脉供血不足，冠状动脉狭窄患者按照医嘱吃琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，一般能取得不错的治疗效果。

冠状动脉需要根据自己的自身情况考虑是否要做支架。并不是所有的冠状动脉狭窄都需要支架。放支架是解除狭窄的一个途径，其依据是：＞50%以上的左主干狭窄；前降支开口到近段的狭窄；主要血管的狭窄程度超过50%。冠状动脉狭窄程度＜50%的患者，不需要放置支架。非主要血管的狭窄解除后对心脏的改善情况不太明显患者，不需要放支架。建议:生活要有规律，避免过度紧张，保持情绪稳定。不抽烟、酗酒，适当运动锻炼。遵医嘱规律用药，定期复查。

当患者的中度状态就需要放支架。冠状动脉狭窄就是患者的血管粥样硬化，一般冠状动脉狭窄可以根据不同情况来分为4级，中度的冠状动脉狭窄，有可能会导致患者的心脏出现问题，无法获得足够的血液。一般来说，除此之外患者的左主干冠状动脉狭窄程度还要超过50%。这种情况时患者一般无法通过药物对病情进行治疗，而且患者的心脏很可能已经出现问题，需要及时搭支架对心脏的情况进行改善。当患者的冠状动脉狭窄到一定程度时，患者要及时放支架，以免心脏不适的情况加重，使患者出现心悸、失眠等情况，影响患者正常的生活，对患者身体造成伤害。

选择性冠状动脉造影在不同的投射方位下摄影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚得显影，可发现各级动脉狭窄性病变的部位，并评估其程度。0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流。1级，造影剂部分通过，冠状动脉狭窄远端不能完全充盈。2级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢。3级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流。

一般情况下，冠状动脉狭窄，也就是为心肌提供的各种血管阻塞。其病因有：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉的抽搐和局部的发炎。引起冠状动脉的原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病。引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的因素包括：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、油腻饮食、患者年龄、绝经后激素水平、精神因素、高血脂、高血糖、高胆固醇等。如果出现该情况，建议患者及时就诊，以免对身体造成更严重的影响。

冠状动脉狭窄的诊断方法有：1、症状：如果患者出现了心绞痛、劳累、运动后胸痛、气促、头昏、疲倦等情况，则可能有冠状动脉狭窄。2、体检：如果患者有明显的心音，杂音，则可能提示此疾病。3、心电图：这是用来诊断冠状动脉狭窄的常用方法。4、心脏超声检查：也是比较常用的方法。5、CT检查：CTA检查是主要的、直观的检查方法；6、冠状动脉造影术：冠状动脉狭窄的主要诊断方法。

冠状动脉狭窄是以下几种：1.胸部闷痛：这是主要的症状，呈胸骨后压榨样或者紧缩样痛，可放射至左肩和后背；2.牙疼，头疼；3.上腹痛恶心呕吐等，类似消化系统疾病的临床症状，在临床上需要对两者加以区分，通常通过心电图检查抽血查心肌酶等手段来说明心脏血管存在病变；4.呼吸困难；5.头昏，疲乏无力，眩晕。

通常来说冠脉狭窄>百分之50就是冠心病，冠脉狭窄30多点不是冠心病，是冠状动脉粥样硬化。但是这两种都要重视起来，是50都会引起心梗。遇到过旋支闭塞，无任何症状不能单纯依靠狭窄程度来诊断，要依靠病史，加上辅助检查，综合诊断。

冠状动脉狭窄为四个级别：1.I级：冠状动脉狭窄的范围小于25%，属于较为轻微的冠心病，可以通过药物进行治疗；2.Ⅱ级：冠状动脉狭窄的范围在26%~50%之间，属于轻微的冠心病；3.Ⅱ级：冠状动脉狭窄的范围在51%-70%之间，属于中等冠状动脉狭窄；4.Ⅳ级：冠状动脉狭窄超过70%，属于严重的冠状动脉狭窄，可能需要通过冠状动脉搭桥术来治疗。