心绞痛时心电图的表现是什么

不稳定型心绞痛是一种常见的临床表现，它发生在心前区，通常是一种类似于心脏绞痛，沉痛或者是压迫样的痛苦，这种疼痛持续几分钟到三十秒，还会伴随着胸闷，疲倦，心悸，头晕，出汗等，需要在适当的休息或者服用硝酸甘油来减轻。不稳定型的心绞痛可以包括：初发性的劳力性心绞痛，加重型的劳力性心绞痛，变异型心绞痛。患者具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗，及早诊断和治疗，可以有效地控制疾病的发展。

通常情况下，不稳定型心绞痛患者的心电图可表现为ST段一过性抬高，T波倒置。具体情况分析如下：不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，患者做心电图检查时，心电图一般显示为ST段一过性抬高，T波倒置。患者一般会出现胸痛、胸部不适等症状，患者可以按照医嘱使用硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸等药物进行治疗。

心绞痛是指冠状动脉结构或功能发生改变，例如冠状动脉粥样硬化斑块或冠状动脉痉挛导致冠状动脉严重狭窄，从而心肌细胞出现暂时的缺血缺氧。病人出现经常活动或情绪激动时出现发作性胸骨后针刺样、压榨样或烧灼样疼痛，并放射至心前区和左上肢，每次持续数分钟，休息一会就好。

心电图能查出心绞痛，但前提是当病人出现心绞痛时，能够及时进行心电图检查。当病人心绞痛发作后，由心电图之上可观察到有关导联st段变化，例如，肢体导联中23avf能精确地体现下臂导联，v1导联至v3导联可对前间臂缺血状态做出响应，v3-v5导联能够反映前臂缺血状态，v4-v6能够对前侧臂缺血做出响应。也有v7-v9能反映后臂缺血状态，有关心电图导联发生缺血性变化时，便可判断该病人有心绞痛。

心绞痛的典型部位在胸骨后，约有拳头或手掌大小，有时可在左前胸或部分右前胸区域，也可发生在胸部以外，发作时伴有放射痛，每次发作的疼痛部位相对固定。心绞痛的性质表现为紧缩感或压迫感，常伴焦虑或濒死感。

心绞痛的心电图表现为短暂的缺血性心肌ST段移位。由于心脏内膜下的心肌更易于出现缺血性休克，ST段压降低或大于0.1mv，在发病后逐渐好转。T波颠倒，病人在正常情况下T波持续倒转，在发病的时候会变成站立。T波形变化对心肌的响应性缺血性心肌的特征性没有ST段压那么高，但与正常心电图相比存在显著差异，可作为心绞痛的早期诊断依据。在心绞痛的减轻阶段，大约一半的病人会出现心电图变化，同时也会出现一些陈旧性心肌梗塞或者T波形变化。有的时候会发生房室或束支传导阻断和室性、房性期前收缩等。

出现心绞痛的症状，有胸骨后以及后背的压榨紧缩感，还有左肩、左臂甚至小指和无名指的放射痛，如果做心电图，有的病人还可以从心电图上看到有病理性Q波的出现，说明有典型的心绞痛甚至心肌梗死的情况，需要尽快前往医院，并给予积极的治疗。有药物的保守治疗以及支架植入手术的治疗，都可以缓解心绞痛的症状。

一过性T波改变心绞痛发作时T波可表现为高耸，也可表现为低平、负正双向或倒置。有时可出现T波的伪性改善，即平时T波倒置，发作时变为直立。一过性ST段下移是心绞痛发作时最常见的表现之一。

心绞痛主要位于下颌以下及脐部以上范围内的疼痛，胸闷，心悸等表现，在老年人多表现为腹部疼痛，因此常被误诊为消化系统疾病，从而延误诊治。如果老年人表现为消化系统疾病，且既往有高血压，血糖，血脂，吸烟等病史者，尤其腹痛和进食没有关系，而与运动和激动有关系，则提示有冠心病心绞痛。还有一部.分患者表现为牙痛，此时也是冠心病的一种临床表现。

心绞痛主要是由心脏缺血引起的，是冠心病的一种类型。其症状包括胸骨后的压迫感、心前区不适感、心尖区压榨感、胸背部的束带感等，症状出现的部位包括左侧胸部、肩部、背部，以及左上肢、左侧口腔的牙齿或颈部等。若在静息状态下或轻度活动后出现症状，可提示为心绞痛。需及时就诊。