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脑干延髓梗塞的预后如何

脑干延髓梗塞的预后如何
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张捷 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 武汉大学中南医院

问题分析：脑干延髓梗塞是脑干梗死中较为常见的一种疾病，其临床症状包括呼吸功能障碍、心血管和胃肠功能障碍、突发眩晕、恶心、眼球震颤、吞咽困难等。所以，由于位置和预后的差异，导致了延髓梗死的疗效也会很低。如果梗死发生在延髓的中枢，比如呼吸、心血管等中枢，就会危及患者的性命。所以对于糖尿病、高血脂、高血压患者，日常生活中要注意血糖、血脂、血压等方面的调节，以免出现梗塞的情况。

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一般来说，儿童癫痫预后比较好的。口服药物的情况下，70%的患儿可以得到很好的控制，但是有30%的人可能得不到控制，可能需要特殊治疗，如手术，部分人也会越来越严重，有的人可能会影响运动发育、智力发育。对于特殊的癫痫，可能到一定的年龄会好，比如是婴儿良性家族性癫痫，这孩子可能起病在婴儿期，可能是要么不发，发的时候就是连续的发多少次。但是总的预后还是好，这种有家族史，可能到了一个三四岁这个样子，可以得到一个很好的控制。
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脑干梗死后的康复时间取决于病人的康复时间。大部分脑干梗死病人都会有很大程度的神经功能紊乱，甚至会有一些意识上的问题，例如睡眠、昏厥等。此外，大部分病人还有语言能力的问题，主要有说话困难、说话困难、喝东西时会呛到。这些病人在入院的时候，往往会有一些并发症，例如：吞咽功能减退，四肢活动障碍，或者是肺部感染等。要等病人出现了严重的言语功能和动作功能的问题，并且意识清醒，肺部感染也得到了有效的治疗。一般是2-4个星期或更长时间。
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脑干梗塞比较严重,比其他部位梗塞的危险更大。脑干是人体的生命中枢,有呼吸、心跳中枢。一旦脑干梗塞的发生面积比较大,容易导致患者出现脑干水肿,进而形成脑疝,导致患者的延髓被压迫,容易形成呼吸、心跳骤停,危害到患者的生命。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
脑干梗塞早期能治愈吗
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脑干梗塞早期很难根治，如果超早期达到溶栓的适应症，可以进行溶栓，如果效果好，可以溶解血管中的血栓，让血管重新开放，不会留下较大的后遗症。但对于梗死面积大，血管动脉硬化严重，不稳定斑块破裂的病人，即使提前进行溶栓，一般也会留下一些后遗症，比如吞咽困难，肢体活动不良，麻木，偏瘫，语言迟钝，饮水呛咳等等。
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脑干阻塞是指脑干梗死，是一种比较严重的脑梗死，需要从以下几个方面进行康复训练：1、肢体功能恢复：电刺激疗法、体育疗法、运动疗法、加压疗法等都是比较常见的治疗方式。在条件许可的情况下，应尽早下床进行肌力训练、站立训练、步行训练和适当的关节锻炼。2、认知障碍的康复：包括注意力训练、记忆训练、思维训练等，包括简单的分析、判断、推理等训练。3、语言障碍的康复：主要针对的是语言障碍，比如口面部肌肉的发音模仿训练，比如听、读、写等。
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脑干梗死最危险的时候是发病后的7-10天。因为这段时间是脑水肿的高峰期，如果不及时治疗，可能会出现脑疝或者脑损伤等并发症，脑梗死比较危险，因为大脑是我们身体的主要支配中枢，如果出现梗死，根据梗死的部位和大小有可能导致患者生命危险，需要及时治疗，后期还要进行功能锻炼。脑干梗死病人，由于长期卧床、肺部感染、泌尿道感染等原因，要经常做好翻身拍背、做好各种导管、口腔护理，防止感染。
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吕志勤主任医师
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