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儿童抽动症

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
9月11日，做了血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血钙血磷、25-羟基维生素D、甲状腺功能、支原体、骨密度等检测，支原体有一项阳性，目前县中医院开了阿奇霉素，吃3天停4天，2个疗程。请何医生帮看下检测指标，目前吃的骨化醇对孩子有没有产生负面影响，抽动症治疗吃骨化醇会不会对孩子不利，有哪些注意点，还有抽动治疗这块的建议。
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何为明 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 解放军总参直属医院

问题分析：您好，使用骨化醇主要是改善维生素d缺乏和骨质疏松，并不影响抽动症的治疗。
指导建议：大多数抽动症患者在青少年后期或 18 岁青春期过后，病状会显著改善，但是对于影响到日常生活、学习或社交活动的中重度抽动障碍患者，就需要考虑使用硫必利一类的抽动症药物治疗，以免留下不好的心理和行为认知影响。

追问：请问何主任，检测指标这块有问题吗？

回复：我没有看到具体的检查结果，您把检查报告单发我看一下

追问：何主任，这个问诊发不了图片，我快速问诊发您检测了，还有抗0为537.9，肺炎支原体lgm弱阳性，lgg临界值，25羟基维生素D3为29.6，D2小于2.2

追问：快速问诊上只能发3张图片

追问：还有检测了骨密度，说骨量不足

回复：维生素d缺乏需要补钙补充维生素d，以免影响到身高发育，但不是影响抽动症恢复的主要原因

追问：何医生，检测报告请帮我看下有无问题啊

追问：刚才有个快速问诊检测发您了

回复：好的，我在另一边回复您

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通常来说，部分儿童抽动症可以治愈，部分不可以。儿童抽动症是多发于儿童时期的运动性或发声性肌肉痉挛，主要表现为不自主的、刻板的动作，例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等。如果症状特别的轻微，并且治疗也非常的及时，一般可以治愈；如果症状较重，是先天性发育不全导致的，而且有抽动症的家族疾病史，或者合并了强迫症和多动症，通常来说，儿童抽动症不可以治愈。
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儿童抽动症的确诊首先是根据临床症状确诊。儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛，主要表现为不自主的、刻板的动作，例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等。目前抽动症的诊断还没有特异性的化验指标以及检查指标，比如癫痫，风湿热以及脑部损伤等。只有经过脑电图，头颅ct等鉴别诊断以后，才能够确诊抽动症。
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儿童的抽动症，主要表现为以下症状：1.如果儿童患有抽动症，儿童可能会出现眨眼、侧视、耸鼻、做鬼脸、点头、上肢的突然抖动等症状。2.儿童患有抽动症，也可能会出现一些比较复杂的症状，如咬嘴唇、投掷动作、弯腰后仰跳跃、模仿他人动作等。3.部分儿童患有抽动症，可能会出现现发声性的抽动，如清鼻子、尖叫、呕吐声、犬吠声等。
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一般来说，儿童轻微的抽动症采用心理行为疗法是可以自愈的如果儿童轻微的抽动症通过心理行为疗法，可以自愈，而心理行为疗法包括行为矫正疗法，当孩子出现面部及肢体抽动时，家长应该立即利用对抗反应加以控制，同时让患者认识到抽动症的不良性，从而树立比较正确的认识，积极争取改善；或是行为转移疗法，当患儿一旦出现症状时立即转移患儿的注意力。家长应该注意对患儿的教育方法，建立良好的信任关系，提高孩子的自信心，如果症状严重应该遵医嘱进行药物治疗。
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一般情况下，儿童抽动症多久能治好要根据患者的病情来判断。具体内容如下：小儿抽动症的治疗是一个漫长的过程，有些轻微的患儿根本不需要任何的药物，只要熬到了十几岁，就会恢复正常。一些严重的儿童，尤其是影响学习、生活和社交活动的，都要接受药物的治疗，一般要1-2年。病情比较重的孩子，服用药物的时间比较长，有三年，也有可能是长期服用药物。一般一日三次的药物，有的时候孩子需要在医院里服用一次，因此家长们要嘱咐他们按时吃药，不要漏服或者停服。有的情况下，如果孩子在上学期间不愿意吃药，那么在服用药物的同时，家长要对其进行严格的教导。
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