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输尿管结石轻微肾积水13╳73次体外碎石

性别：男

年龄：38岁

上段输尿管结石有轻微肾集水平时不疼13X7做了3次体外碎石没变化用不用做手术
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：您好，根据您所描述的情况，如果保守治疗结石掉不出来的话是需要手术的。
指导建议：这种情况主要就是建议最好还是去正规的医院泌尿外科手术治疗，平时要注意多喝水，多排尿。要注意适当的活动。

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输尿管结石引起肾积水，一般依靠药物保守治疗很难排出的，可以先体外碎石，同时一定要多饮白开水，还要多跳跃。促进结石排出，结石排了，肾积水就没有了。如果仍难以排出必要时可考虑手术取石?。
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如果输尿管结石引起肾积水，需要及早的进行治疗，以免引起尿路感染、肾功能损伤的发生，需要特别的注意。建议患者进行尿道造影以明确是否有结石，如果有结石需要进行手术进行取石治疗，而且要多喝水、多排尿利于结石排出。
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输尿管结石伴有肾积水，提示已出现梗阻性肾病，建议积极排石治疗，尽早解除梗阻。根据结石的大小，可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm，一般通过应用解痉的药物，比如654-2，钙离子拮抗剂，多饮水，多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm，就要采取外科治疗，比如体外震波碎石，或者是输尿管镜，或者是开放手术治疗。
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非常严重应尽快治愈，不然积水加重，得切除肾脏。输尿管结石最适合的是体外冲击波碎石治疗，如果碎石失败，可以输尿管插管或者输尿管镜碎石清石治疗，手术效果非常好，手术后输尿管留置支架管一个月。
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尿管结石伴有肾积水，提示已出现梗阻性肾病，建议积极排石治疗，尽早解除梗阻。根据结石的大小，可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm，一般通过应用解痉的药物，比如654-2，钙离子拮抗剂，多饮水，多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm，就要采取外科治疗，比如体外震波碎石，或者是输尿管镜，或者是开放手术治疗。
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输尿管结石伴肾积水时，超过一公分以上的结石大部分需手术取石，小于一公分的结石可在医生指导下通过饮水和跳绳等保守方式来排石，另外，日常生活中应预防高尿酸血症，避免高嘌呤饮食。
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及时的去医院做个肾脏彩超或者是尿路造影，有堵塞需要及时碎石或者手术取石治疗。输尿管结石肾积水，影响了新陈代谢，输尿管结石肾积水的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧、有无尿流梗阻、伴有感染、肾功能受损程度。
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输尿管结石导致肾积水，建议马上应该到医院进行进一步的检查。应该做B超检查，可以发现结石在输尿管的什么位置、结石的大小、数量、肾积水的程度、输尿管扩张的程度，根据这些做出具体的判断，该怎样进行处理。如果结石小于0.5cm，建议多喝水，吃排石药，可以将结石排出体外，适当的运动，这样结石排出可能会更快。
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