问题分析：膝盖和手肘很黑，可能是卫生护理不到位、细菌感染等因素引起的，患者可以通过改善不良的生活习惯、药物治疗等方式改善。
1.卫生护理不到位：膝盖和手肘常用于支撑身体进行活动，如果患者的膝盖和手肘经常接触污染物或色素较重的物质而未及时清洁，可能会导致色素沉着。患者需要加强膝盖和手肘的卫生护理，使用温水和无刺激的洗护用品，清洁后及时擦干皮肤上的水分。
2.细菌感染：膝盖和手肘可能会由于长期暴露在空气中而引起细菌感染，诱发黑棘皮病、花斑癣等皮肤病，出现皮肤颜色改变的症状。患者可以遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、维A酸乳膏等药物治疗。
