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四维彩超左心室强光斑怎么回事

我怀孕去做四维彩超，左心室有强光斑点，请问四维彩超左心室强光斑怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：四维彩超左心室强光斑可能是腱索局部矿物质沉积，强光斑一般小于5毫米，定期复查会慢慢消失。如果强光斑比较大，随着胎儿发育会变得更大，越来越明显，就要考虑存在先天性心脏疾病，要进一步检查。

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可能正常，也可能不正常。它可能是由心室腱索增厚引起的强回声反射引起的。它可能是由乳头肌内冠状动脉末端的早期缺血性改变引起的。此外，它也可能是由乳头肌索的不完全穿孔引起的，因此不能用作心脏畸形的诊断。如果不放心，注意进一步的复查。
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胎儿左心室内强回声是一种超声表现，而非心脏畸形，更不是胎儿心脏异常的超声诊断，在临床上很常见，发病机制目前尚未明确，乳头肌中央矿物质沉积，心室内腱索增厚，乳头肌及腱索不完全穿孔，随着妊娠月份的增加，多数会缩小，心内强回声对大部分胎儿而言无重要临床意义，但也可以出现在其它心内，外异常的胎儿中，应去做一个胎儿心超。
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四维彩超里面出现强光斑，第一种是生理性的，是胎儿的心脏在发育的过程中间出现的一个一过性的软指标，通常和房室束重叠有一定的关系，一般到了后期是会自然消失的。第二种是有异常的，主要是要排除胎儿的染色体疾病，还有就是心脏发育异常的。
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许多的四维彩色超声会在观察的过程中发现一些强光点，这一般是生理性的，会随着胎儿的发育会逐渐地消失的。但是如果心脏的其他地方有畸形的话，那就要考虑可能是病理性的。胎儿下腹肠管回声增强考虑可能是胎儿肠管局部或多发区域显示类似骨组织的强回声。肠管回声增强可以是生理性的也可以是病理性的，大多数是由于胎粪的存在而引起的。找一个经验比较丰富的B超大夫做一下复查。
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胎儿左心室强光斑的原因如下：胎儿左心室内有强烈的回声，这是一种超声检查表现，并不一定是心脏畸形，也可能不是胎儿的心脏异常。孕妇在怀孕期间要进行唐氏筛查，如果唐氏筛查显示危险性较小，可以在一个月后进行B超检查，检查胎儿的左心室强回声光斑是否自动消失。怀孕期间要注意做好产检，避免过度紧张，还可以适当补钙，补充身体所需营养元素。
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