胎膜残留多大需要清宫

如果在药物流产以后恶露没有干净，到医院做B超发现由残留物的话，要根据残留物大小决定是否要做清宫。大于一厘米需要清宫，如果残留物小于一厘米的话，可以用一些活血化瘀的药。也是会有效果的。

如果是有1cm以上的直径，那么是可以考虑清宫了的，因为体积还是比较大，容易出现发炎的，如果月经出血不多，下次来月经，残留物也会随月经一起排出的，流产后要休息2周，禁性生活和盆浴一个月。

顺产胎膜是会随着恶露的排出而排出的，如果已经到了复查时间，胎膜仍然有残留，而且患者自己也不舒服，那么就有可能导致患者继发的出血和感染，先做彩超看一下残留物的大小，由于时间比较长，先用药物，然后再清宫。

胎膜残留主要表现为阴道出血时间较长、阴道出血较多、小腹坠痛或酸痛、胎膜残留时间长容易感染、发热、阴道分泌物异味等。胎膜较小，可通过加强子宫收缩，很快就会排出体外，一般不会出现阵发性子宫收缩痛、小腹酸胀等症状，出血量一般不超过月经量。反之，如果宫腔内残留了大量的胎膜组织，残留的内膜会反复刺激子宫收缩，导致胎盘创面血管无法闭合，导致阴道出血较多，通常超过月经量，甚至出现大出血，并伴有明显的腹痛。出现上述情况应及时就医，避免出现失血性休克。治疗胎膜残留的主要方法是清宫，清除残留的胎膜组织，从而达到止血、促进子宫收缩的目的。

药流后超过一公分残留是需要进行清宫的，如果残留物的范围不超过一公分，可以服用一些活血化瘀的药物来进行残留物的排出，如果超过一公分，可以到正规的医院做一次清宫手术，术后42天禁止性生活，以防感染，另外注意阴部卫生，要勤换洗内裤。

可以通过症状来判断是否胎膜残留。正常分娩的产妇，阴道出血持续1-2个星期，也有少数孕妇会出现较长的阴道出血。产后2周，阴道出血量多，有可能是有组织残余，建议做B超，看有没有混合性的结构。B超显示有混合结构的子宫，可以确诊为胎盘胎膜残存。如果是少量的，可以服用一些中药来帮助排出恶露。若有大量的混合结构，应再次进行清宫，将子宫内的组织清理干净。

一般情况下，超过1cm时要清宫，具体内容如下：宫腔残渣的数量是影响宫腔残渣的原因之一，但也有一定的变化，与药物人流的持续时间有关。药物流产后一星期内，残留不足0.8cm，可以不治疗；超过1.0cm时，要考虑阴道出血情况、血绒毛膜促性腺激素等情况，可以进行药物和清宫。如果残留超过2cm，说明血绒毛膜促性腺激素含量过高，需要做清宫手术。在药物流产后的半个多小时内，子宫内有1cm的残余，需要进行清宫。在一个月内，不管有没有宫腔残留物，都要做一次清宫。

一般来说，顺产指的是经阴道分娩。正常情况下，胎儿娩出后半小时以内，胎盘就会自行剥离。接产者在协助胎盘娩出的同时，也要检查胎膜是否完整。如果胎膜有残留，可以手取。对于手取困难的，可以用刮匙刮出或者用卵圆钳钳出。需要注意的是，患者应该避免食用辛辣、刺激的食物，同时应该注意饮食营养均衡，通常有助于促进机体恢复。

不一定的。残留物个体比较小可以用活血化瘀的药膏和消炎药治疗，而残留物个体比较大，可以刮宫治疗，时间在产后15~20天左右，清宫手术是比较有效的解决办法，术后要注意会阴卫生。

如果不刮宫，残留的胎膜很容易引起宫内感染或大出血，这会影响以后的生育能力。因此，刮宫是必要的。当然，如果现在阴道出血较少，也可以喝一些促进排出的药物，如果饮酒后血容量增加，排出的可能性相对较高。如果用药后没有症状，则不可能排出体外或需要清宫。