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同房后隔天出血是怎么回事

我最近好几次同房完了之后，第二天出现了出血的症状，那同房后隔天出血是怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：同房后隔天出血是子宫疾病。子宫颈是很敏感的部位，很易发生子宫颈糜烂，房事后很易引起阴道出血。子宫颈糜烂是宫颈部的慢性炎症，由慢性感染和内分泌紊乱引起。有宫颈糜烂的人，有出血性白带的现象，白带呈脓性或粘液性。如炎症扩散到盆腔，还会有腰酸、月经不调等症状。

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产后3个月同房出血原因通常包括：第一、由于阴道损伤导致的渗出性出血。第二、是生殖道感染导致的阴道壁破损而出血。比如患有阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等，女性阴道有炎症，可能会因同房时刺激炎性分泌物渗出。部分患有宫颈糜烂或宫颈息肉的女性，在同房后就容易出血。建议性生活后阴道出血若反复出现，及时就医检查，看是否是宫颈息肉、宫颈糜烂甚至宫颈癌。
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性生活后出血的原因有很多，比如宫颈炎，宫颈口息肉，宫颈癌，严重的阴道炎，宫颈糜烂，子宫肌瘤，附件炎等。所以一定要引起重视，去医院做妇科检查，查妇科经阴道彩超，排除子宫肌瘤，阴道炎等疾病。
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如果出血量比较少，而且没有出现其他不适的情况，问题不大，属于正常现象，有些人会在排卵期出现出血的情况，所以不用担心。排卵期同房出血多是由于在此期间，女性的雌激素水平会出现短暂下降等情况。
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很有可能是宫颈炎症引起的。比如宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈囊肿。另外一种可能是出现月经失调引起的，需要到医院妇科检查一下，了解阴道宫颈情况，子宫的情况，再对症消炎止血治疗。
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同房后出血原因很多，最常见的是宫颈有病变，同房后出血叫做接触性的出血。接触性出血就是性生活以后或者妇科检查以后，子宫接触过以后出现的出血就叫做接触性出血。
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同房后出血原因较多，可能是阴道损伤所致出血，表现为渗出性出血。还可能是生殖道感染，如宫颈炎、宫颈糜烂或阴道炎造成阴道壁破损而出血。患阴道炎症的妇女，在性生活时会刺激炎性分泌物渗出，造成阴道出血。不少育龄期妇女患有宫颈糜烂或宫颈息肉，易出现性交后出血。若反复多次出现性生活出血，应及时到医院进行宫颈检查，排除宫颈息肉、宫颈糜烂及宫颈癌可能性。
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周敬伟副主任医师
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一定要引起重视。在同房之后出现阴道出血的原因有外生殖道损伤，如处女膜损伤、阴道裂伤等。还有就是外生殖道炎症，如子宫息肉、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈炎，甚至早期的宫颈癌也会出现同房之后出血。
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在怀孕的时候同房出血，在临床上最大的可能是因为同房的刺激，造成先兆流产的症状，所以在怀孕前三个月和后三个月是不可以有性生活的。即使在孕中期有性生活，也一定要注意不能频率过频，并且性生活的时候一定要动作轻柔，避免强烈的刺激而引起子宫收缩，造成胎儿宫内乏氧，或者导致胎盘早剥，会造成严重的后果。
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排卵期出血同房后隔天出血不排除是排卵期出血的可能。排卵期出血是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，称为排卵期出血。出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，2-3天可自行停止，最长7天。如果经常出现排卵期出血，量多，出血持续时间长，伴有下腹部坠胀，腹痛厉害等，均是不正常的，及早来医院做内分泌，彩超等方面的测定。
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性生活后出血多是因为机械的摩擦引起的，通常情况下不需要特别的治疗。具体分析如下：此外，如何出血是由一些病理原因引起的，可以通过宫颈的肿瘤预防，TCT和HPV的检测，可以做子宫颈的防癌检查；如果出现宫颈轻度糜烂、阴道炎症、宫腔息肉、子宫肌瘤等器质性疾病，需要尽快就诊，避免耽误。日常生活中要做好定期的妇科检查，一旦发现有什么问题可以立即尽早医治。
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