问题分析:鞘膜积液不是必须手术。对于鞘膜积液,主要分为原发性和外科两种,对于病程缓慢,缺乏经验,张力低,长时间不增加的儿童,如果没有明显的临床表现,可以继续进行观察,如果超过一年还出现了不能自行消化的情况,也可以进行外科治疗。有的儿童如果出现了包虫病,也会出现一些并发症,例如伴有隐睾,需要做一些睾丸的检查,包括对鞘膜积液的外科手术,以及睾丸的降低固定术,这些都需要手术,如果出现了囊膜积水,需要做进一步的分析,例如附件炎、睾丸扭曲等。