问题分析:子宫肌瘤的大小直径超过五公分,或者是生长在肌壁间,突向子宫内膜,改变宫腔形态,或者是生长在子宫黏膜下,影响月经,导致出血,月经淋漓不断,继发性的贫血或者是,子宫肌瘤,大或生长的部位不好,压迫了膀胱和直肠,才需要做手术,否则可以观察随访。