问题分析:如果服药之后13个小时没有排出孕囊,可以考虑做一个超声检查,如果孕囊还在建议增加终止妊娠药物的剂量,可以再服用一份,然后在医生的监护下观察留学情况判断是否流产成功。怀孕40天做药物流产手术,一般是第三天口服终止妊娠药物之后三个小时左右会有腹痛的情况发生,然后孕囊流出。