问题分析:怀孕45天肚子疼像痛经看是否有先兆流产或者是有出血的情况。如果检查一切正常,建议观察一段时间,看是否有阴道流血的情况进行保胎治疗卧床休息,其次在怀孕期间应该保持良好的心态,怀孕的前3个月注意休息,避免体力活动。