问题分析:怀孕已经18周还是保留胎儿。可以选择引产,手术风险比人流要大,如果已经决定引产,就应该尽快手术。怀孕七个月引产的时候胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,由于子宫增大,手术时容易损伤子宫壁,因此中期引产要比早期人工流产难度大,并发症多,应做早期人工流产。