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双侧输卵管堵塞有积水是什么原因造成的

我的双侧输卵管堵塞有积水，我现在很担心自己的身体，这是什么原因造成的？
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刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：是输卵管炎和结核感染，可以在腹腔镜下手术治疗，术后预防粘连，多运动，不可以在短期内怀孕，以免因为手术粘连，造成再次不孕。如果还有双侧输卵管的堵塞，可以做宫腹腔镜联合，看输卵管开口的情况，如果是近端的不通，可以用导丝治疗。

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有可能是妇科炎症引起的，而导致输卵管堵塞的，因为输卵管堵塞多数是慢性盆腔炎导致的，如果没有结核病的情况考虑输卵管堵塞的几率不大，可以在月经干净后的3到7天到当地正规医院行输卵管造影检查，了解输卵管的通畅情况。
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输卵管堵塞，大多数人由于慢性盆腔炎和输卵管炎症导致。常唱继发于女性生殖器官结核，人工流产术后，阴道炎或宫颈炎上行感染等。输卵管堵塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎性改变，输卵管上皮发生退行性或成片脱落，导致输卵管黏膜粘连，继而输卵管管腔或伞部闭锁。
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输卵管粘连不通，绝大部分是有由于生殖系统感染没有及时治疗或手术感染引起的。而输卵管粘连最常见的症状就是白带增多，由于输卵管被致病菌侵入，使得输卵管内组织变得粘稠，极有可能会造成堵塞不通。
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输卵管阻塞常因流产、不洁性交、子宫内膜异位、盆腔感染、结核病等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，病人常有双下腹或单纯侧腹痛或隐痛，腹胀，性生活疼痛，痛经，不孕等症状，如果女性有白带长期偏黄，异味，妇科炎症或盆腔炎等情况下，会引发和加重阻塞的程度。所以要及早通过造影来检查明确输卵管是否有粘连阻塞，可以选择在月经完后的2-5天以内不同房时到医院检查明确。
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急性盆腔炎、结核性腹膜炎（有腹水的）治疗不得当引起附件区黏连；慢性盆腔炎、附件炎导致输卵管内层粘膜出现粘连，使管腔变窄或闭锁，严重的炎症导致输卵管变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞；有过阑尾穿孔病史的女性，阑尾位置的感染很容易扩散到输卵管，导致输卵管炎症，出现粘连堵塞。
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感染大多数输卵管疾病继发于感染，尤其是盆腔炎症性疾病（PID）。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症，如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态，由于粘连可导致输卵管的闭塞。
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输卵管堵塞原因常见的有原发性和继发性两种：继发性输卵管堵塞，是后天性的因素造成的，是一些疾病因素及人为因素，也是引起输卵管堵塞的最主要的因素。原发性输卵管堵塞，即先天性的，出生时就有的，这种堵塞极为少见。
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引起输卵管堵塞的原因主要是炎症感染，主要原因为盆腔炎症，人工流产或者是清宫后导致子宫内膜异位症子宫内膜炎，或者是平时不注意个人卫生，性生活太频繁，性生活不洁也会导致输卵管堵塞粘连，出现输卵管堵塞粘连后可能会有不同程度的腹痛腰痛，月经期明显痛经，分泌物异常，同房性生活时有出血疼痛，最主要的是会影响排卵，影响怀孕。
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输卵管堵塞，双侧输卵管积水，通常是输卵管炎症引起的。输卵管炎没有得到及时治疗，长时间炎症刺激就有可能会引起输卵管堵塞和输卵管积水的。输卵管堵塞和输卵管积水通常需要做腹腔镜手术治疗，同时还需要用消炎的药物来治疗输卵管炎。
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输卵管堵塞是由急性的输卵管炎症而导致的输卵管积脓，化脓引起的管腔管壁的充血、肿胀、增粗，没有积极的治疗，而导致更严重的炎症的改变。使输卵管逐渐的炎症加重，形成增粗、弯曲、纤维素样的渗出，造成周围组织的粘连，从而出现转归不好的改变。出现管腔狭窄，以至于伞端的闭锁，或脓液积聚于管腔内侧，堵塞输卵管，导致输卵管不通。所以，究其原因是由于输卵管的炎症。
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