宫外孕如何判断如何处理

保守治疗，当血HCG低于3000，盆腔包块直径低于三公分，内出血非常少的情况下，如果出血多，有急腹症情况，血HCG值大于3000或者小于3000的情况下，内出血比较多，病人出现休克情况，急诊手术治疗。

宫外孕是有一定危险的，如果不及时治疗，有可能导致大出血，甚至危及生命，如果早发现早治疗，危险还是可控的。建议暂时尽量卧床休息，避免过度劳累，尽量避免剧烈运动，如果出现阴道出血，小腹剧痛等症状时，请及时去当地医院看医生。

妊娠试验结果后，血液中绒毛膜促性腺激素的值可用于判断是否有异位妊娠或儿童发育，即在48小时内检查两次，看是否能正常三倍。如果hcg值可以翻倍，宫外孕基本上可以排除。此外，如果黄体酮的结果低于10，则可以进行综合判断和分析。如果是宫外孕，一种是药物，另一种是外科治疗。

如果以前有宫外孕史，也有可能再次怀孕。异位妊娠的部位通常在输卵管或子宫内膜异位症病人中发现。因为输卵管已经被损坏或阻塞，异位妊娠很容易发生。应注意定期检查，观察怀孕后的情况。

宫外孕的处理方法有两种，一个是药物治疗，一个是手术治疗。对于那些孕囊很小胚胎活力比较低下，而且没有发生破裂的患者，可以药物治疗。但是在治疗的过程中间，要密切的监测hcg的数值和包块大小的变化，必要的时候还是要手术的。手术的方法适用于孕囊比较大，而且伴随有流血的患者，大部分的需要做患侧输卵管切除术，也有少数可以做输卵管的保守手术。

停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。2.阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。3.晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。

宫外孕是一种比较危险的妇科疾病，所以在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎，所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。在产后，流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，应及时彻底地治疗。

如果是已经确定是宫外孕，宫外孕没有破裂，应该尽快去医院住院进行保守治疗，也就是用杀胚药，一般用药以后要定期查hcg。如果hcg在不断的下降，就证明保守治疗有效果等hcg恢复到正常的状态也就是保守治疗成功，胚胎也就是萎缩了，宫外孕也就完全治疗好了。

宫外孕B超检查没有发现妊娠囊，这时要高度警惕是否有宫外孕的存在。伴有阴道出血和不规则的下腹痛，就更要警惕宫外孕的发生，一定要查血HCG，一般宫外孕血HCG升高的情况，不如宫内孕升高得这么明显，为了进一步明确诊断，就要进行诊断性刮宫。如果从宫腔里头刮出来的东西可以见到肉眼看到绒毛或者是妊娠组织，很可能就是宫内的早孕，由于孕周比较小或者因为某些因素就没有发现。一旦从宫内刮出妊娠物基本上可以排除宫外孕的存在；如果刮宫后里头的组织物未见到妊娠的组织，手术后进行血HCG的复查，血HCG不下降反而上升，就要高度警惕宫外孕的存在。

临床上，判断宫外孕的方法有以下几条，人绒毛膜促性腺激素的测定。人绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞合成、分泌的一种糖蛋白激素，正常妊娠早期人绒毛膜促性腺激素大约经过1.7-2天升高一倍。如果升高不明显，甚至下降，则提示宫外孕的可能。血清孕酮值的测定。正常妊娠时，血清孕酮值通常在20-25ng/ml以上。如果血清孕酮值小于或者等于5ng/ml，则提示宫外孕的可能性很大。